Pathologie: Immundefekte
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Angeborene Immundefekte
BearbeitenX-gebundene chronische Granulomatose
BearbeitenX-linked chronic granulomatous disease (CGD)
Syn.: Septische Granulomatose.
Ep.: Häufigste Form der chronischen Granulomatosen.
Ät.: Gendefekt des Gens p91-phox (phagocyte oxidase) bzw. CYBB, das die β-Kette des Cytochrom b kodiert (Xp21.1). Die α-Kette des Heterodimers wird vom Gen p22-phox (CYBA) verschlüsselt. X-chromosomal rezessiver Erbgang.
Pg.: Cytochrom b ist eine Komponente der NADPH-Oxidase. Dieser Membran-gebundene Enzymkomplex produziert Superoxide und andere antimikrobielle Oxidantien. Eine Dysfunktion führt dazu, dass neutrophile Granulozyten Bakterien zwar noch phagozytieren, aber nicht mehr abtöten und zersetzen können.
Klinik: Infektionen, chronisch-granulomatöse Erkrankung.
Weblinks: OMIM - X-linked chronic granulomatous disease (CGD)
Chronische Granulomatose (weitere Formen)
BearbeitenWeblinks: OMIM - autosomal recessive cytochrome b-negative CGD, OMIM - autosomal recessive cytochrome b-positive CGD types I, OMIM - autosomal recessive cytochrome b-positive CGD types II.
Neutrophiles Immundefizienz-Syndrom
BearbeitenÄt.: Mutation des Gens RAC2 (22q12.3-q13.2), ein Teil des NADPH-Oxidase-Komplexes (s.o.).
Klinik: Ähnlich der septischen Granulomatose.
Weblinks: OMIM - neutrophil immunodeficiency syndrome
Schwere kombinierte Immundefizienz (SCID)
BearbeitenSCID kann durch Defekte verschiedener Gene bedingt sein. Man kann versch. Gruppen unterscheiden, je nachdem, welche Abwehrzellen ausfallen.
T-, B+, NK- SCID
- IL2RG (Xq13.1) - X-gebunden
- JAK3 (19p13.1) - Aut.-rez.
T-, B+, NK+ SCID
- IL7R (5p13)
- CD45 (1q31-q32)
- CD3D (11q23)
T-, B-, NK- SCID
- Adenosin-Deaminase (20q13.11) - Aut.-rez.
T-, B-, NK+ SCID
- Artemis (10p)
- recombinase activating genes RAG1 und RAG2 (11p13) - Aut.-rez.
- NHEJ1 (2q35)
Adenosin-Deaminase-Defizienz
Erbgang: Aut.-rez.
Ät.: Mutation im Gen der Adenosin-Deaminase (ADA) (20q13.11)
Path.: B-, T-, NK-.
Klinik: Je nach Ausprägung meist schwere Infektionen im Kindesalter.
Weblinks: OMIM - severe combined immunodeficiency, autosomal recessive, durch Adenosin-Deaminase-Defizienz
Erworbene Immundefekte
BearbeitenMalignome
BearbeitenToxine
BearbeitenMedikamente
Bearbeiten- Glukokortikosteroide
- Immunsuppresiva
- Zytostatika
HIV
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