Wikibooks

Pathologie: Große Kopfspeicheldrüsen

Buch-Navigation

Hauptseite

Glossar | Literatur und Weblinks | Google-Suche in diesem Buch | Zugriffsstatistik | Regal Medizin


Haben Ihnen die Informationen in diesem Kapitel nicht weitergeholfen?
Dann hinterlassen Sie doch einfach eine Mitteilung auf der Diskussionsseite und helfen Sie somit das Buch zu verbessern.


Fehlbildungen Bearbeiten

  • Agenesie, Aplasie, Hypoplasie - Oft kombiniert mit anderen viszerokranialen Fehlbildungen
  • Dystopie - Falsche Lage
  • Gangatresie
  • Akzessorische Speicheldrüsen - Funktionstüchtig, eigenes Gangsystem
  • Aberrierende Speicheldrüsen - Ohne eigenes Gangsystem

Mukozele Bearbeiten

Schleimtasche durch Mukusretention.

 
Mukozele der Unterlippe, Extravasationstyp, H&E.
 
Idem.

Entzündungen Bearbeiten

Ät.: Autoimmun, allergisch, traumatisch, Strahlen, Mumps, CMV, Pilze, bakteriell u.a.m.

  • Sialangitis - Entzündung des Speicheldrüsengangs
  • Sialadenitis - Entzündung der Speicheldrüse

Lok.: Parotis (bds.) > Submandibularis (eins.) > Sublingualis

Akute postoperative Parotitis Bearbeiten

Ät.: Kanalikuläre Keimverschleppung, Autodigestion, toxisch-allergisch. Nach jeder OP möglich, bes. Laparotomien.

Kompl.: Abszedierung, evtl. Fistelbildung -> N. facialis -> Mittelohr, -> N. trigeminus -> Schädelinnere

Chronische unspezifische Sialoadenitis Bearbeiten

Ät.: Meist bakteriell

Mikro: Zerstörung von Parenchym und Gängen, Fibrose, lymphoplasmazelluläre Infiltrate.]]

Generalisiert -> Xerostomie

SF: KÜTTNER-Tumor - Chronische, sklerosierende, atrophische Sialoadenitis.

 
Chronische Sialadenitis, H&E.

Parotitis epidemica Bearbeiten

Syn.: Mumps, Ziegenpeter

Ep.: Schulkindalter

Ät.: Paramyxoviren

Kompl.: Orchitis, Epididymorchitis, Pankreatitis, Myokarditis, Meningoenzephalitis

SJÖGREN-Syndrom Bearbeiten

Ep.: Zweithäufigste Kollagenose, Vollbild bei Frauen 8mal häufiger

Ät.: Autoimmunpathologisch, evtl. virusassoziiert

Klinik: Entzündung von Speichel- und Tränendrüsen, IgG erhöht, Rheumafaktoren 75 - 100 % pos., ANA in 48 - 56 % pos.

Komb.: Versch. autoimmunologische Erkrankungen (CP, SLE, Sklerodermie, Angiitis), Raynaud-Syndrom, Lymphom

Unterform: MIKULICZ-Syndrom - Beidseitige, symmetrische Tränen- und Speicheldrüsenerkrankung mit Atrophie des Parenchyms und entzündlichen Infiltraten.

 
Lymphoplasmazelluläre Infiltration der kleinen Speicheldrüsen wie bei SJÖGREN-Syndrom, Lippenbiopsie, H&E.
 
Fokale lymphoide Infiltration wie bei SJÖGREN-Syndrom, Lippenbiopsie, H&E.

HEERFORDT-Syndrom Bearbeiten

Variante der Sarkoidose

Klinik: Fieber, Uveitis, Parotisschwellung, ggf. auch Lymphknotenschwellung, neurologische Erkrankungen, Erythema nodosum.

Sialadenosen Bearbeiten

Nichtentzündliche, nichtneoplastische Stoffwechsel- und Sekretionsstörungen oft i.R. anderer Erkrankungen.

Klinik: Rezidivierende, schmerzlose, beidseitige Speicheldrüsenschwellung mit Verminderung der Speichelsekretion.

Histo: Drüse granulär, wabig

Sialolithiasis Bearbeiten

Ep.: Männer 2-3x häufiger, jedes Alter

Lok.: Submandibularis 92 %, Parotis 6 %, Sublingualis 2 %

  • 2/3 bis 3/4 Kalziumphosphat-Steine
  • 5 - 10 % Kalziumcarbonat-Steine

Tumoren Bearbeiten

Pleomorphes Adenom Bearbeiten

mixed tumor of the salivary gland

Ep.: Der häufigste Speicheldrüsentumor.

Lok.: 80 % Parotis

Makro: Abgekapselt. Weißlich-glasige (knorpelartige), knotig-zystische Schnittfläche.

Mikro: Sehr buntes Bild mit wechselnder Zelldichte, Myoepithelien, chondroide Gewebsanteile.

Verhalten: Eher benigne (5 % Entartung, 10 % Rezidiv).

 
Pleomorphes Adenom.
 
Pleomorphes Adenom der Parotis, H&E.
 
Idem.
 
Idem.
 
Idem.
 
Idem, S-100-Immunfärbung.

WARTHIN-Tumor Bearbeiten

Syn.: Zystadenolymphom

Makro: Feinzystisch

Mikro: Zystisch, Lumina mit Zelldetritus, zweireihiges, onkozytäres, eosinophiles Epithel, lymphoides Stroma.

Verhalten: Eher benigne.

 
WARTHIN-Tumor der Parotis.
 
WARTHIN-Tumor der Parotis, H&E.
 
Idem.
 
Idem, stärker vergrößert.

Onkozytom Bearbeiten

Onkozytome kommen in versch. Organen vor, wie z.B. in der Niere, Speicheldrüse, Schilddrüse und Adenohypophyse.

Verh.: Benigne.

 
Onkozytom der Speichenldrüse.
 
Onkozytom der Parotis, H&E.
 
Idem.
 
Idem.

Kanalikuläres Adenom Bearbeiten

 
Kanalikuläres Adenom, H&E.
 
Idem.

Myoepitheliom Bearbeiten

Myoepithelioma

Lok.: Glandula parotis, Gaumen.

 
Myoepitheliom, H&E.
 
Idem.
 
Idem.

Azinuszellkarzinom Bearbeiten

Lok.: 80 % Parotis

Oft multinodal

Prg.: 50 % Rezidiv/Metastasen

 
Azinuszellkarzinom, H&E.
 
Idem.
 
Idem.

Mucoepidermoidkarzinom Bearbeiten

Formen: Hochdifferenziert - niedrig differenziert

Mikro: Zusammenliegende Plattenepithelzellen, schleimbildende Zellnester

Prg.: Häufig Rezidive, in 10 - 15 % Metastasierung.

 
Mucoepidermoidkarzinom aus einer der großen Speicheldrüsen, H&E.
 
Idem.
 
Idem, Alcianblau-PAS.

Adenoid-zystisches Karzinom Bearbeiten

Lok.: Oft kleine palatinale Speicheldrüsen.

Mikro: Zellatypien, kribriforme Epithelien, mukoide Zysten, hyalines Stroma.

Verhalten: Lokales Wachstum entlang von Gefäß- und Nervenscheiden. Hämatogene und lymphatische Metastasierung.

 
Adenoid-zystisches Karzinom der Speicheldrüse, H&E.
 
Idem.
 
Idem, IHC auf S-100.

Basalzelladenokarzinom Bearbeiten

Monomorph, niedrigmaligne

Formen: Basaloid - plattenepithelartig

 
Basalzelladenokarzinom, H&E.
 
Idem.
 
Idem.

Epithelial-myoepitheliales Karzinom Bearbeiten

Epithelial-myoepithelial carcinoma (EMC)

Ep.: Selten, ca. 1 % der Speicheldrüsentumoren.

Lok.: Vorwiegend Glandula parotis.

Prg.: Gut.

 
EPITHELIAL-MYOEPITHELIALES KARZINOM, H&E.
 
Idem.
 
Idem.

Polymorphes low-grade Adenokarzinom Bearbeiten

 
PLGA, H&E.

Speicheldrüsengangkarzinom Bearbeiten

Lok.: Ausschließlich Parotis

Prg.: Hochmaligne

 
Speicheldrüsengangkarzinom, H&E.
 
Idem.
 
Idem.
 
Idem.
 
Idem.


Buch-Navigation

Hauptseite

Glossar | Literatur und Weblinks | Google-Suche in diesem Buch | Zugriffsstatistik | Regal Medizin


 

Haben Ihnen die Informationen in diesem Kapitel nicht weitergeholfen?
Dann hinterlassen Sie doch einfach eine Mitteilung auf der Diskussionsseite und helfen Sie somit das Buch zu verbessern.

Abgerufen von „https://de.wikibooks.org/w/index.php?title=Pathologie:_Große_Kopfspeicheldrüsen&oldid=854004“