Chirurgie: NC - Entzündungen
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Infektionen der Kopfschwarte
Bearbeiten- Symptomatik: Entzündungssymptome, LK-Beteiligung
- Th: Antibiose, bei Einschmelzung: offene Wundbehandlung
- Cave: bei stark verschmutzten Kopfwunden (z.B. Badeunfälle) und Abwehrschwäche an atypische Infektionen denken, z.B. Gasbrand, nekrotisierende gramnegative Infektionen.
Osteomyelitiden
Bearbeiten- z.B. Knochendeckelosteomyelitis durch Staphylokokken nach Trepanation
- Cave: Sinusthrombose!
- Sy/Diag: Entzündungszeichen, Schädel-Nativ-Röntgen („mottenfraßartiges“ Aussehen des Knochendeckels)
- Therapie: Nekrosen entfernen, Antibiose
Epidurale Abszesse
Bearbeiten- Als Verletzungsfolge oder fortgeleitet
- Sy: Entzündungszeichen, evtl. Hirndrucksymptomatik, im CT/MRT bikonvexe RF1 (wie Epiduralhämatom)
- Th: operative Ausräumung, lokale & systemische Antibiose
Subdurales Empyem
Bearbeiten- Sy: Hirndruckzeichen, epileptische Anfälle
- Th: Böhrlöcher --> Ausspülen, Drainage, syst. Antibiose
Hirnabszess
Bearbeiten- Sy: fokale RF, zu 50% epileptische Anfälle
- Th: Antibiose, evtl. Punktion