Chirurgie: AC - Akutes Abdomen

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Akutes AbdomenBearbeiten

  • Definition: lebensbedrohliche Situation, plötzlich auftretende starke Bauchschmerzen
  • Mögliche Ursachen
    • Ileus
    • Peritonitis
    • Trauma
    • Appendizitis
    • Gefäßchirugisch bedingte Erkrankungen
    • Urologische / Gynäkologische Erkrankungen
  • Diagnostik
    • Klinische Untersuchung + Anamnese
    • Schmerzcharakteristik, -dauer …
    • Palpation, Auskultation
    • Rektale digitale Untersuchung
    • Labor
    • Hb, BB, E’lyte
    • Gerinnung, Amylase, (Transaminasen)
    • Bildgebung
    • Sono (u.a. freie Flüssigkeit)
    • RÖ-Thorax, Abdomenübersicht
    • KM-RÖ -> nur Gastrografin! Kein Barium!
    • Endoskopie (mögl. Therapie, z.B. Fremdkörper)
    • Laparoskopie (mögl. Therapie, z.B. Appendizitis, Blutstillung, Bridenileus)
  • Therapie
    • Infusion, Magensonde, DK, E’lyte-/ Blutverluste ausgleichen
    • Perioperative Antibiotikaprophylaxe
    • Analgetika (während Diagnostik noch läuft, genau dokumentieren!)
    • i.d.R. OP (Zugang je nach Ursache), Ausnahme: paralyt. Ileus: konservative Therapie nach Ursache