Elektrokardiographie: ST-Senkungen



ST-SenkungenBearbeiten

Differentialdiagnose der ST-Strecken-SenkungenBearbeiten

  • ST-Strecken-Senkungen unter 0,1 mV in den Extremitäten- bzw. unter 0,05 mV in den Brustwandableitungen sind nicht signfikant
  • aszendierende Senkungen sind bei einer Sinustachykardie nicht krankhaft
  • deszendierende Senkungen, die direkt in eine negative T-Welle übergehen, sprechen für eine linksventrikuläre Hypertrophie,
  • muldenförmige Senkungen kommen unter Digitalis-Therapie vor.
  • horizontale Senkungen sind dringend verdächtig für eine akute Myokardischämie

TabelleBearbeiten

ST-Form Beschreibung der ST-Welle Vorkommen
Aszendierende ST-Senkung, abgeflachtes T Normalbefund, Tachykardie, oft vegetative Dystonie
Muldenförmige ST-Senkung mit abgeflachtem T Digitalis, evtl. KHK
Leicht deszendierende ST-Senkung und präterminal negatives bzw. biphasisches T Elektrolytstörungen, Vergiftung, KHK, Herzmuskelschädigung
Deszendierende ST-Senkung, präterminal negatives T/biphasisches T (Rollercoaster-Syndrom) Sekundäre KHK bei Hypertrophie
Horizontale ST-Senkung, negatives T KHK
Deszendierende ST-Senkung, spitz negatives T KHK, MI, Perikarditis

BeispieleBearbeiten

 
Digitalis (EA).
 
Digitalis (BWA).

Vorbefunde:   Digitoxin-Spiegel 31,5ng/ml (therapeutisch 9-25ng/ml).

Kommentar: Interessant wäre jetzt noch das EKG desselben Patienten ohne Digitoxin.





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