Elektrokardiographie: ST-Senkungen
ST-Senkungen
BearbeitenDifferentialdiagnose der ST-Strecken-Senkungen
Bearbeiten- ST-Strecken-Senkungen unter 0,1 mV in den Extremitäten- bzw. unter 0,05 mV in den Brustwandableitungen sind nicht signfikant
- aszendierende Senkungen sind bei einer Sinustachykardie nicht krankhaft
- deszendierende Senkungen, die direkt in eine negative T-Welle übergehen, sprechen für eine linksventrikuläre Hypertrophie,
- muldenförmige Senkungen kommen unter Digitalis-Therapie vor.
- horizontale Senkungen sind dringend verdächtig für eine akute Myokardischämie
Tabelle
BearbeitenST-Form | Beschreibung der ST-Welle | Vorkommen |
---|---|---|
Aszendierende ST-Senkung, abgeflachtes T | Normalbefund, Tachykardie, oft vegetative Dystonie | |
Muldenförmige ST-Senkung mit abgeflachtem T | Digitalis, evtl. KHK | |
Leicht deszendierende ST-Senkung und präterminal negatives bzw. biphasisches T | Elektrolytstörungen, Vergiftung, KHK, Herzmuskelschädigung | |
Deszendierende ST-Senkung, präterminal negatives T/biphasisches T (Rollercoaster-Syndrom) | Sekundäre KHK bei Hypertrophie | |
Horizontale ST-Senkung, negatives T | KHK | |
Deszendierende ST-Senkung, spitz negatives T | KHK, MI, Perikarditis |
Beispiele
BearbeitenVorbefunde: Digitoxin-Spiegel 31,5ng/ml (therapeutisch 9-25ng/ml).
Kommentar: Interessant wäre jetzt noch das EKG desselben Patienten ohne Digitoxin.
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