Elektrokardiographie: Myokardhypertrophie

Vorbemerkung zur Myokardhypertrophie

Eine Myokardhypertrophie führt zur Zunahme der elektrisch wirksamen Muskelmasse, dadurch treten am Ort der Hypertrophie größere Spannungen auf und der Gesamtvektor richtet sich in diese Richtung aus mit Beeinflussung der Teilvektoren (gemessene Ableitungen).

Es resultieren charakteristische Veränderungen in den Achsen und in den Amplituden, die weiter unten ausführlicher besprochen werden. Eine Vorhofhypertrophie schlägt sich dabei in den P-Wellen nieder, eine Ventrikelhypertrophie im QRS-Komplex und in der T-Welle.

Ursachen einer ventrikulären Linksherzhypertrophie sind z.B. die arterielle Hypertonie und Aortenklappenstenosen (Druckbelastung) und die Aortenklappeninsuffizienz (Volumenbelastung). Die Mitralstenose führt zur Hypertrophie des linken Vorhofs.

Hinter einer Rechtsherzhypertrophie kann sich z.B. eine primäre oder sekundäre (z.B. bei COPD) pulmonale Hypertonie verbergen (Cor pulmonale).

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