Elektrokardiographie: Elektrolytverschiebungen und Intoxikation

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Hyperkaliämie

Ät.: Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus, iatrogen (ACE-Hemmer + Spironolacton, Kaliumsubstitution)

• Abflachung der P-Welle
• Verlängerung der PQ-Zeit
• Schenkelblockartige Deformierung des QRS-Komplexes
• Hohes zeltförmiges T mit schmaler Basis (</= 0,20s)
• Verkürzung der QT-Zeit
• Terminal Übergang in Sinuswellen

Hypokaliämie

Ät.: Laxantien, Diarrhoe, Insulin-Gabe (Kalium-Shift in die Zelle)

• PQ ist verkürzt
• Senkung der ST-Strecke
• Abflachung der T-Welle
• TU-Verschmelzungswelle
• QT evtl. verlängert

Digitalisintoxikation

• Muldenförmige ST-Senkung
• Bradykardie
• AV-Blockierungen

Merke: Die Wirkung von Digitalis wird verstärkt durch eine Hypokaliämie und Hypercalciämie und abgeschwächt durch Hyperkaliämie und Hypocalciämie.

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