Pädiatrie: Orthopädie

Übersicht - Allgemeine kindliche Entwicklung - Kardiologie - Pneumonologie - Gastroenterologie - Endokrinologie und Stoffwechsel - Hämatologie - Neurologie - Orthopädie - Urologie - Kinderonkologie - Neonatologie - Infektiologie - Unfälle im Kindesalter - Literatur und Weblinks - Druckversion - Regal Medizin

DD Schmerzen im Bewegungsapparat

Wachstumsschmerzen

Wachstumsschmerzen sind häufig, aber harmlos.

Juveniles Fibromyalgie-Syndrom

Ep.: Jungen sind mehr betroffen als Mädchen, der Häufigkeitsgipfel liegt zwischen dem 8. und 10. Lebensjahr (häufiger bei Erwachsenen).

Ät.: postinfektiös

Klinik: Die Erkrankung manifestiert sich symmetrisch am Bewegungsapparat, vegetative Beschwerden kommen hinzu.

Th.: Physikalische Maßnahmen. Die Beehandlung ist langwierig.

Hypermobilitäts-Syndrom

DD: Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom

Reaktive Arthritiden

Coxitis fugax

("Hüftschnupfen")

Ät.: Die Schmerzen im Hüftgelenk treten 2-3 Wochen nach einem respiratorischem Infekt auf.

Klinik: Meist bei Kleinkindern. Leitsymtom: Schonhinken. Es findet sich ein minimaler Gelenkerguß mit Gelenkschmerzen, die wenige Tage anhalten. Die Erkrankung ist selbstlimitierend, afebril und ohne Begleitsymptomatik.

DD: Osteomyelitis - Fieber!

Rheumatoide Erkrankungen im Kindesalter

Ep.: Rheuma ist im Kindesalter eher selten, die Inzidenzen pro 100.000 betragen:

• Arthralgie: 5.000 - 100.000
• Postinfektiöse Arthralgie: 250 - 350
• Rheumatische Arthralgie: 5 - 6

Rheumatisches Fieber

Hauptkriterien: Sichere Karditis, Polyarthritis, Chorea minor, Erythema anulare/nodosum

Nebenkriterien: Fieber, Karditisverdacht, flüchtige Arthralgie, RF in der Anamnese

Juvenile rheumatoide Arthritis

Subtypen:

Typ	bevorzugtes Geschlecht	mittleres Alter	betroffene Gelenke	ANA	RF	extraartikuläre Symptome	Prognose
polyartikulär, seronegativ	w	jedes	alle	25%	-	leichtes Fieber, Anämie	10% schwere Arthritis
polyartikulär, seropositiv	w	späte Kindheit	alle	70%	immer	Fieber, Anämie, Rheumaknötchen	50% schwere Arthritis
mono-/oligoartikulär, früher Beginn	w	frühe Kindheit	wenige große G., nicht Hüfte	70%	-	in 50% chron. Iridozyklitis	selten schwere Arthritis
mono-/oligoartikulär, später Beginn	m	späte Kindheit	wenige, große G., Hüftgürtel, Ileosakralgelenke	-	-	in 5-10% akute Iridozyklitis	manchmal Übergang in Morbus Bechterew (HLA-B27)
Morbus Still	w/m	jedes	alle	-	-	ausgeprägt	20% schwere Arthritis

Th.: NSAR, Glucokortikoide, Basistherapeutika, Immunmodulatoren

Kawasaki-Syndrom

Klinik: Symptome des Kawasaki-Syndroms sind hohes Fieber über 5 Tage (ohne erkennbare Ursache), Hautveränderungen an den Extremitäten (Palmar-, Plantarerythem, halbmondförmige Schuppung der Fingerspitzen (nach 2-3 Wochen)) und am Stamm (polymorphes Exanthem) mit hochroten Lacklippen, Enanthem und Erdbeerzunge. Daneben können "Konjunktivitis", eine zervikale Lymphadenopathie, eine gastrintestinale (Erbrechen, Enteritis, uncharakteristische Bauchschmerzen, Leberbeteiligung), eine kardiale (Myokarditis, Perikarditis, Coronaraneurysmen, daher frühzeitiger Behandlungsbeginn wichtig!) und eine neurologische Beteiligung (Meningismus) auftreten. Auxch der Bewegungsapparat (Gelenkschwellungen, -schmerzen) und die Niere (Leukozyturie, Proteinurie) kann betroffen sein.

LS: Fieber, geschwollene Lymphknoten, Lackzunge!

Übersicht - Allgemeine kindliche Entwicklung - Kardiologie - Pneumonologie - Gastroenterologie - Endokrinologie und Stoffwechsel - Hämatologie - Neurologie - Orthopädie - Urologie - Kinderonkologie - Neonatologie - Infektiologie - Unfälle im Kindesalter - Literatur und Weblinks - Druckversion - Regal Medizin

Haftungsausschluss und allgemeiner Hinweis zu medizinischen Themen: Die hier dargestellten Inhalte dienen ausschließlich der neutralen Information und allgemeinen Weiterbildung. Sie stellen keine Empfehlung oder Bewerbung der beschriebenen oder erwähnten diagnostischen Methoden, Behandlungen oder Arzneimittel dar. Der Text erhebt weder einen Anspruch auf Vollständigkeit noch kann die Aktualität, Richtigkeit und Ausgewogenheit der dargebotenen Information garantiert werden. Der Text ersetzt keinesfalls die fachliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker und er darf nicht als Grundlage zur eigenständigen Diagnose und Beginn, Änderung oder Beendigung einer Behandlung von Krankheiten verwendet werden. Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Fragen oder Beschwerden immer den Arzt Ihres Vertrauens! Wikibooks und Autoren übernehmen keine Haftung für Unannehmlichkeiten oder Schäden, die sich aus der Anwendung der hier dargestellten Information ergeben. Beachten Sie auch den Haftungsausschluss und dort insbesondere den wichtigen Hinweis für Beiträge im Bereich Gesundheit.