Differentialdiagnose: Husten

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Akut:

• Aspiration - Aspirationspneumonie
• Akute Tracheitis - Oft virale Infektionen
• Akute Bronchitis
• Pneumonie - D.: Schwere Allgemeinsymptome, schweres Krankheitsgefühl.
  • Ambulant erworben oder nosokomial
  • Lobär-, Broncho- oder interstitielle Pneumonie
• Tuberkulose - D.: Längerbestehender Husten, evtl. Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, wenig Klinik (geringes Krankheitsgefühl, geringes CRP) auch bei ausgeprägtem röntgenologischem Befund. Intrakutan-Test, direkter Nachweis im Sputum + Kultur (spezielle Nährmedien), ggf. PCR aus Probenmaterial.
• Toxisch: Rauchgasvergiftung. D.: Anamnese
• Sarkoidose (Löfgren-Syndrom)
• Exogen allergische Alveolitis

Chronisch:

• Chronische Bronchitis - S.: Über 2 Jahre hinweg häufig Husten mit Auswurf.
• COPD - Kombi aus chron. Bronchitis und Asthma bronchiale, praktisch nur bei Rauchern.
• Refluxkrankheit mit nächtlicher Mikroaspiration.
• Mukoviszidose - S.: Malabsorbtionssyndrom, rez. pulmonale Infektionen u.a. schon im Kindesalter. D.: Anamnese, Schweißtest.
• Bronchiektasien - S.: Morgendliche maulvolle Expektoration.
• Tuberkulose - S.: Längerbestehender Husten, evtl. Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, wenig Klinik (geringes Krankheitsgefühl, geringes CRP) auch bei ausgeprägtem röntgenologischem Befund. Anamnestisch Auslandsaufenthalte in Entwicklungsländern/Osteuropa. D.: Röntgen-Thorax. Intrakutan-Test, direkter Nachweis im Sputum + Kultur (spezielle Nährmedien), ggf. PCR aus Probenmaterial.
• Toxisch: Rauchen, Abgase,...
• Chronische Sarkoidose

Tumorös:

• Bronchialkarzinom

Sonstiges:

• Medikamentös: ACE-Hemmer - S.: Trockner Reizhusten
• Ascaris lumbricoides (Spulwurm)

Rationale Diagnostik: Anamnese, Untersuchung, ggf. Röntgen Thorax, ggf. Sputum auf pathogene Keime, evtl. Lufu, evtl. Bronchoskopie.

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