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Differentialdiagnose: Augenschmerzen


Fehlbildungen und degenerative Veränderungen

  • Akutes Winkelblockglaukom - Weitere S.: Meist einseitig steinharter Bulbus mit weiter Pupille, Kopfschmerzen, evtl. Projektion der Schmerzen in andere Körperareale (Bauchschmerzen), vegetative Begleitreaktionen; Notfall! D.: Augendruckmessung (wenn nicht sofort möglich, Behandlung auf Verdacht wg. Erblindungsgefahr!)

Verletzungen

  • Fremdkörper - Weitere S.: Epiphora, Lidkrampf, Lichtscheu; D.: Anamnese (plötzlicher Beginn), Ektropionieren

Entzündliche und infektiöse Ursachen

  • Allergische Konjunktivitis - D.: Anamnese (Allergien? Erstmaliges Auftreten?), Inspektion (konjunktivale Reizerscheinungen bds.)
  • Infektiöse Konjunktivitis - D.: Anamnese (Allergien? Erstmaliges Auftreten?), Inspektion (konjunktivale Reizerscheinungen eins. oder bds.)
  • Weitere ophthalmologische Erkrankungen (Keratitis, Hornhauterosionen) - Weiterleitung an einen Augenarzt
  • Migräne, Clusterkopfschmerz - D.: Anamnese, neurologische Abklärung


Rationale Diagnostik:

Anamnese: Häufigkeit, Zeitpunkt (saisonal? immer?), Dauer und Verlauf der Beschwerden? Allergien? Auftreten im Bekanntenkreis (Konjunktivitis epidemica durch Adenoviren)? Kopfschmerzen? Medikamente? Glaukom oder Kopfschmerzen in der Familie?

Körperliche Untersuchung: Inspektion, je nach Verdacht orientierende palpatorische Augendruckmessung, Ektropionieren.

Diagnostik: Je nach Verdacht: Apparative Augensdruckmessung, Allergietestungen, augenärztliche oder neurologische Abklärung.





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