Innere Medizin kk: Liquor

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normaler Liquor

Allgemeines

 Liquoruntersuchung und Befundung: Man unterscheidet

• die akute Diagnostik meist mit der Frage nach Meningitis oder Enzephalitis, von
• der elektiven speziellen neurologischen Diagnostik mit besonderer Fragestellung.

• Siehe auch Innere Medizin kk: Liquorpunktion

Abkürzungen und englische Bezeichnung

• csf
• cerebrospinal fluid

Normalwerte

Makroskopie

• Farbe durchsichtig, nicht gefärbt
• Trübung: keine Trübung, klare Flüssigkeit

Liquorstatus

• Zellzahl, Liquorzelldifferenzierung:
  • Leukozytenzahl < 4/µl
  • Erythrozyten nicht nachweisbar
  • Eosinophile Granulozyten nicht nachweisbar
• Glukose: 60-85 mg/dl
• Lactat: <2,1 mmol/l (<19 mg/dl)
• Proteine
  • Gesamteiweiß: 5-40 mg/dl

Spezielle Fragestellungen

• Immunglobuline
• Eiweiß-Elektrophorese
• Albumin (Serum, Liquor und Quotient (QAlb))
• IgA, IgM
• IgG (Serum, Liquor und Quotient)
• α2-Makroglobulin (Serum, Liquor und Quotient)
• oligoklonale Immunglobulin-Banden

Interpretation

Aussehen                        mögliche Interpretation
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leichte bis mäßige Trübung      Leukozytenzahl erhöht
starke Trübung (rahmig, sahnig) bakterielle Meningitis
gelblich (xanthochrom)          Eiweißgehalt stark erhöht, Stoppliquor
rötlich trüb                    Erythrozyten artefiziell oder durch Blutung

gelber xanthochromer Liquor

Fälle und Beispiele

Fall 1 Meningitis von der Berghütte

siehe https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/krank-nach-dem-europa-trip-eine-raetselhafte-patientin-a-afa7a710-79ae-4fac-83b0-7fa38b18973c

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