Innere Medizin kk: Liquor

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normaler Liquor

Allgemeines Bearbeiten

  Liquoruntersuchung und Befundung: Man unterscheidet

  • die akute Diagnostik meist mit der Frage nach Meningitis oder Enzephalitis, von
  • der elektiven speziellen neurologischen Diagnostik mit besonderer Fragestellung.

Abkürzungen und englische Bezeichnung Bearbeiten

  • csf
  • cerebrospinal fluid

Material und Abnahme Bearbeiten

Normalwerte Bearbeiten

Makroskopie

  • Farbe durchsichtig, nicht gefärbt
  • Trübung: keine Trübung, klare Flüssigkeit

Liquorstatus

  • Zellzahl, Liquorzelldifferenzierung:
    • Leukozytenzahl < 4/µl
    • Erythrozyten nicht nachweisbar
    • Eosinophile Granulozyten nicht nachweisbar
  • Glukose: 60-85 mg/dl
  • Lactat: <2,1 mmol/l (<19 mg/dl)
  • Proteine
    • Gesamteiweiß: 5-40 mg/dl

Indikation Bearbeiten

Spezielle Fragestellungen Bearbeiten

  • Immunglobuline
  • Eiweiß-Elektrophorese
  • Albumin (Serum, Liquor und Quotient (QAlb))
  • IgA, IgM
  • IgG (Serum, Liquor und Quotient)
  • α2-Makroglobulin (Serum, Liquor und Quotient)
  • oligoklonale Immunglobulin-Banden

Physiologie Bearbeiten

erhöht Bearbeiten

nicht erhöht bei Bearbeiten

erniedrigt Bearbeiten

nicht erniedrigt bei Bearbeiten

Interpretation Bearbeiten

Aussehen                        mögliche Interpretation
------------------------------------------------------------------
leichte bis mäßige Trübung      Leukozytenzahl erhöht
starke Trübung (rahmig, sahnig) bakterielle Meningitis
gelblich (xanthochrom)          Eiweißgehalt stark erhöht, Stoppliquor
rötlich trüb                    Erythrozyten artefiziell oder durch Blutung
 
gelber xanthochromer Liquor

Fälle und Beispiele Bearbeiten

Fall 1 Meningitis von der Berghütte Bearbeiten

siehe https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/krank-nach-dem-europa-trip-eine-raetselhafte-patientin-a-afa7a710-79ae-4fac-83b0-7fa38b18973c

Fragen Bearbeiten

Literatur Bearbeiten

Links Bearbeiten

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