Innere Medizin kk: Liquor

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normaler Liquor

AllgemeinesBearbeiten

  Liquoruntersuchung und Befundung: Man unterscheidet

  • die akute Diagnostik meist mit der Frage nach Meningitis oder Enzephalitis, von
  • der elektiven speziellen neurologischen Diagnostik mit besonderer Fragestellung.

Abkürzungen und englische BezeichnungBearbeiten

  • csf
  • cerebrospinal fluid

Material und AbnahmeBearbeiten

NormalwerteBearbeiten

Makroskopie

  • Farbe durchsichtig, nicht gefärbt
  • Trübung: keine Trübung, klare Flüssigkeit

Liquorstatus

  • Zellzahl, Liquorzelldifferenzierung:
    • Leukozytenzahl < 4/µl
    • Erythrozyten nicht nachweisbar
    • Eosinophile Granulozyten nicht nachweisbar
  • Glukose: 60-85 mg/dl
  • Lactat: <2,1 mmol/l (<19 mg/dl)
  • Proteine
    • Gesamteiweiß: 5-40 mg/dl

IndikationBearbeiten

Spezielle FragestellungenBearbeiten

  • Immunglobuline
  • Eiweiß-Elektrophorese
  • Albumin (Serum, Liquor und Quotient (QAlb))
  • IgA, IgM
  • IgG (Serum, Liquor und Quotient)
  • α2-Makroglobulin (Serum, Liquor und Quotient)
  • oligoklonale Immunglobulin-Banden

PhysiologieBearbeiten

erhöhtBearbeiten

nicht erhöht beiBearbeiten

erniedrigtBearbeiten

nicht erniedrigt beiBearbeiten

InterpretationBearbeiten

Aussehen                        mögliche Interpretation
------------------------------------------------------------------
leichte bis mäßige Trübung      Leukozytenzahl erhöht
starke Trübung (rahmig, sahnig) bakterielle Meningitis
gelblich (xanthochrom)          Eiweißgehalt stark erhöht, Stoppliquor
rötlich trüb                    Erythrozyten artefiziell oder durch Blutung
 
gelber xanthochromer Liquor

Fälle und BeispieleBearbeiten

Fall 1 Meningitis von der BerghütteBearbeiten

siehe https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/krank-nach-dem-europa-trip-eine-raetselhafte-patientin-a-afa7a710-79ae-4fac-83b0-7fa38b18973c

FragenBearbeiten

LiteraturBearbeiten

LinksBearbeiten

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