Innere Medizin kk: trali

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TRALI =  Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz

Epidemiologie Statistik Kosten

• tritt bei 1 von 10000 bis 20000 Transfusionen auf

Pathologie Pathophysiologie

AK aus dem Spenderblut reagieren mit den Leukozyten des Empfängers und bilden kleine Konglomerate , die kleine Lungengefäße verstopfen Es reagiert eine Eiweißstruktur mit dem Namen HNA-3a

Symptome und Klinik

• nichtkardiogenes Lungenödem
• akute respiratorische Insuffizienz.

Therapie

• Blutplasma von Frauen die bereits schwanger waren , sollten nicht verwendet werden.

Verlauf und Prognose

• Mortalität 6 bis 13 %
  • innerhalb weniger Stunden oder seltener bis zu einigen Tagen.

Fälle

Fall Trali nach 2 FFP wegen Sigmaresektion

Ein 58-jähriger Patient entwickelt nach der Gabe von 2 Gerinnungsplasmen nach einer Sigmaresektion aufgrund granulozytärer Alloantikörper eine akute respiratorische Insuffizienz.

• http://www.springerlink.com/content/ywmr1tewp8l9pu91/

Geschichte der Krankheit

erst aktuell beschrieben worden

Experten + Krankenhaeuser

• Andreas Greinacher
  • Universität Greifswald

• Prof. Dr. med. Jürgen Bux
  • DRK-Blutspendedienst West
    • Feithstraße 182 58097 Hagen

Links

• http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=55263
  • Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz: Eine unterschätzte Nebenwirkung von Bluttransfusionen