Innere Medizin kk: fructosamin

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Fructosamin zur Diagnose des Diabetes mellitus

Aus den Fructosaminspiegeln lassen sich Höhe und Dauer hyperglykämischer Entgleisungen der letzten 1 - 3 Wochen abschätzen.

Fructosamine (= verzuckerte Eiweiße) haben nichts mit dem Fruchtzucker (= Fructose) zu tun.

Andere Bezeichnung: Glykiertes Serumprotein (GSP), Glykiertes Albumin

Name , englische Bezeichnung , ICPM Nummer Definition der Methode

Wann sinnvoll ? Indikation

Aus den Fructosaminspiegeln lassen sich Höhe und Dauer hyperglykämischer Entgleisungen der letzten 1 - 3 Wochen abschätzen.

Wie läuft es ab ? Ablauf

Was bringt die Methode ? Ergebnisse

Alternativen, Geschichte, Innovationen

Auswertung , typische Befunde Bildbeispiele

Fallbeispiel

Junger Patient mit entgleistem Typ 1 Diabetes

Fructosamin bei Aufnahme        Normbereich
-------------------------------------------
1228                            205 - 285

Glycosylierungsquotient (Glyc-Q)

Aus HbA1c und Fructosamin kann der Glycosylierungsquotient (Glyc-Q) berechnet werden.

Glyc-Q = (Fructosamin (mol/l) x 2,2) / HbA1c (%)

                                              Glyc-Q
-------------------------------------------------------
stabile KH-Stoffwechsellage                   70 - 130
akute Dekompensation                          um 130

Probleme der Methode,Fehlinterpretationen, Grenzen

Störanfälligkeit der Fructosaminbestimmung

Akut-Phase-Proteine
Dauer der Stauung <1min
Körperlage (Orthostase)
Proteinumsatz (Hyperthyreose!)
Ödeme
Exsikkose
Herzinfarkt
Leberzirrhose
nephrotisches Syndrom
Schwangerschaft
Bilirubinämie Bili > 2
Paraproteinämie

Wer macht es ? Wie oft ?

Kosten

Geräteauswahl Hersteller

Fragen

Welche Zusatzinformation bringt das Fructosamin gegenüber dem HBA1c ?

Das HbA1c-Ergebnis ist nicht verwertbar, wenn die roten Blutkörperchen zb durch Hämolyse zerstört werden. Fructosamine werden durch Hämolyse kaum beeinflusst.

Fructosamin reagiert schneller als HBA1C und gibt Auskunft über die letzten 2 Wochen.

Literatur

Henrichs HR, ed. European Fructosamine Workshop. Wien Klin Wochenschr Suppl 1990:180.
Johnson RN, Metcalf PA, Baker JR. Clin Chim Acta 1983;127: 87-95.
Kennedy, AL, Merimee TJ. Glycosylated serum protein and hemoglobin A1 levels to measure control of glycemia. Ann Intern Med. 1981 ;95:56-58.
Kruse-Jarres JD, Jarausch J, Lehmann F Vogt BW, Rietz R Lab Med 1989;13:245-253.
Melzi d'Eril GV, Bosini T, Solerte SB, Fioravanti M, Ferrari E. Wien Klin Wochenschr Suppl 1990;180:60-63.
Passing H, Bablok W. A New Biometrical Procedure for Testing the Equality of Measurements from Two Different Analytical Methods. J Clin Chem. Clin Biochem 1983;21:709-720.
Schleicher ED, Olgemöller B, Wiedenmann E, Gerbitz KD. Clin Chem. 1993;39:625-628.
Schleicher ED, Vogt BW. Clin Chem. 1990;36:136-139.
Tahara Y Shima K. Diabetes Care 1995;18:440-447.