Innere Medizin kk: Tod

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Einleitung

In diesem Abschnitt geht es um den Tod aus medizinischer und rechtlicher Sicht

 Todesursache

siehe https://upload.wikimedia.org/wikipedia/de/thumb/f/fe/ToptenTU.svg/200px-ToptenTU.svg.png

 Todesart

• natürlicher Tod
• unnatürlicher Tod
• unklare Todesursache

Todeszeichen

• bei einem Erwachsenen muß ein sicheres Todeszeichen vorhanden sein
• bei Kindern müssen mindestens zwei sichere Todeszeichen klar erkennbar sein

Ist das jeweils nicht der Fall und gibt es keine Verfügung, dass der Patient keine Reanimation wünscht, muss umgehend mit der Reanimation begonnen werden.

Sichere Todeszeichen

Zu den sicheren Todeszeichen zählen:

• Leichenflecken
• Totenstarre
• Fäulnis
• Verwesung
• Mit dem Leben nicht vereinbare Verletzungen zb abgetrennter Kopf

Unsichere Todeszeichen

Allgemein gelten folgende Anzeichen als unsichere Todeszeichen:

• Pulslosigkeit
• Kälte/Blässe
• Atemstillstand
• Bewusstlosigkeit

Fragen

Was ist die richtige Todesursache bei Demenzpatienten und palliativer Behandlung ?

Ein schwerhöriger dementer Patient 90 jährig kommt ins Krankenhaus mit hohen Entzündungswerten, Exsikkose. Er hat eine schriftliche Verfügung dabei, in der er keine Intensivmedizin und Antibiose wünscht. Deswegen wird er nur palliativ auf Normalstation behandelt und verstirbt nach 2 Tagen, wahrscheinlich an einer Urosepsis. Was soll man als Haupttodesursache eingeben: Demenz oder Harnwegsinfektion oder Sepsis ?

Links

• http://www.spiegel.de/panorama/justiz/frankfurt-regelt-leichenschau-neu-rechtsmediziner-statt-hausaerzte-a-1187604.html
• https://www.riffreporter.de/unverkaeuflich/leichenschau-todesursache/
  • Die Leichenschau ist unbeliebt und vieles wird nicht erkannt.
• http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/palliativmedizin-wie-sterbende-zuhause-betreut-werden-koennen-a-1198102.html
  • Vernuenftige Ansichten ueber das Sterben, von einer Palliativmedizinerin
  • Siehe auch das Buch
    • Hannah Haberland:
    • Letzte Begegnungen
    • Eine Palliativärztin erzählt
    • Verlag Eden Books; 224 Seiten

• https://www.spiegel.de/gesundheit/urteil-zur-sterbehilfe-warum-ich-assistierten-suizid-befuerworte-a-fd2162ba-dac6-4637-a0a6-cf596e076e8b
  • Jeder unheilbar schwerkranke Mensch hat ein Recht darauf, eine gute palliativ Behandlung zu bekommen und sein Leben zu beenden, wenn er keinen Sinn mehr im Kampf gegen die Krankheit sieht.

Zitat: Wir mögen seinen Entschluss bedauern, wir dürfen alles versuchen, ihn umzustimmen, wir müssen seine freie Entscheidung aber in letzter Konsequenz akzeptieren. Verfassungsgerichtspräsident Voßkuhle

•  Sendereihe über ungewöhnliche Todedursachen