Innere Medizin kk: Tirofiban
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Tirofiban = Aggrastat Bei akutem Koronarsyndrom nach PCI
Indikation
BearbeitenDosierung
Bearbeiten- Bolus 0,1 ml/ kg KG
- Infusion 0,15 mikrog/ kg KG / Min
Stammlösung 50 ml mit 0,25 mg/ ml unverdünnt in Perfusor spritze aufziehen
Bolusmenge per Hand über 3 Minuten spritzen. Der Bolus wird meist schon während der Intervention gegeben, teilweise auch intracoronar.
KG kg Bolusmenge ml Erhaltungsdosis ml/h (36 h ) ------------------------------------------------------------------ 60 6 2,2 70 7 2,5 80 8 2,9 90 9 3,2 100 10 3,6 110 11 4,0 120 12 4,3
Aggrastat niemals ohne Heparin. Heparinbolus + gewichtsadaptierte Infusion PTT sollte das Doppelte des Normalwertes betragen.
Beispiel:
Heparinperfusor mit 25000 IE Heparin in 50 ml auf 1ml/h ( 500 IE ) Ziel PTT 60 sek PTT Norm: 20-38 sec alle 4 - 6 h PTT Kontrolle Heparin kann weg, wenn die Aggrastatinfusion zu Ende ist.
Bei Niereninsuffizienz muß die Aggrastatdosis halbiert werden.
Kontraindikationen und Probleme
BearbeitenAlternativen
Bearbeiten- Reopro
- ASS
- Plavix
- Heparin