Innere Medizin kk: Therapie

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Diese Abkürzungen wurden für eine Intensivstation entwickelt. Sie können sukzessive auch auf Normalstation übernommen werden. Man kopiert sich die ganze Seite in WORD oder eine andere Textverarbeitung. Dann markiert man den Text, der abgekürzt werden soll. Mit der Funktionstaste F3 ruft man den Dialog für Abkürzungen auf. Man gibt die Abkürzung ein und speichert mit ALT + F3 ab. So kann man sich eine große Liste Abkürzungen erarbeiten. Alternativ kann man auch den kompletten Verordnungsbogen übernehmen, ausdrucken und ankreuzen.

siehe auch Innere_Medizin_kk:_Organisation#Schulung_WORD

Abkürzungen für einen Verordnungsbogen

Allgemeine Abkürzungen für die Therapie

th = Therapie 
p = Perfusor
iv = intravenös
sc = subcutan
e = ernährung
ep = parenterale Ernährung 
mob = Mobilisation und Krankengymnastik 
atm = Beatmung und Atemtherapie
lab = Laborkontrollen

Unter der Abkürzung sollte immer eine komplette Übersicht der gängigsten Verfahren gespeichert sein. Aus dieser Übersicht muß man dann löschen. Durch Kombination mit anderen Begriffen kann man dann speziellere Dinge abkürzen: Beispielsweise

thab = Therapie Antibiotika

Kürzel für die Intensiv

Therapieübersicht

thab      Antibiotikatherapie 
thvol     Volumentherapie 
thgerin   Gerinnungstherapie 
thschmerz Schmerztherapie 
sed       Sedierung
thkhk     Therapie akutes Koronarsyndrom
thherz    Therapie der Herzinsuffizienz
thgiblut  Therapie Obere GI Blutung 
thpank    Therapie Akute Pankreatitis
thtaa     Therapie von tachykarden Herzrhythmusstörungen
thbrady   Therapie bradykarder Herzrhythmusstörungen 
e         Enterale Ernährung 
p         Perfusorübersicht
beatm     Beatmung 
atm       Atemtherapie

Perfusoren

p

Orciprenalinperfusor (Alupent) 5 mg Orciprenalin in 50 ml auf 0,5 - 2 ml / h
Norepinephrinperfusor (Noradrenalin,Arterenol) 10mg in 50 ml auf 1 - 4 ml / h
Amiodaronperfusor (Cordarex) 4 Amp. Amiodaron + 38 ml Glucose 5 % auf 1 - 4 ml/h
Midazolamperfusor (Dormicum) 50 ml = 100 mg auf 1 - 2 ml / h
Sufentanilperfusor (Sufenta) 5 ml Sufenta = 1 Ampulle a 0,25 mg + 45 ml NaCl 0,9 %
Morphinperfusor 10 ml Morphin = 1 A a 100 mg + 40 ml NaCl 0,9 %
Urapidilperfusor (Ebrantil) 10 ml = 2 Amp. Ebrantil 25 mg + 40 ml NaCl 0,9 %
Heparinperfusor 5 ml Heparin (Stechamp. mit 25 000 IE + 45 ml NaCl 0,9 % auf 2 ml/h
Kaliumchloridperfusor 50 mval Kcl 7,46 % einmolar auf 5 ml /h
Insulinperfusor 50 IE Normalinsulin in 50 ml mit stündlicher BZ Kontrolle
Clonidinperfusor Paracefan 2 Ampullen Paracefan® i.v. a 0,75 mg + 40,00 ml NaCl 0.9 %
Propofolperfusor 50 ml Propofol 2 % = 1000 mg auf ml/h
Furosemidperfusor 1 Amp Lasix 250 mg Furosemid auf 50 ml verdünnt

Kurzinfusionen

kurz

Perfalgan fertige Kurzinfusion 1 g Paracetamol in 100 ml
Amiodaron Cordarex 150 mg 1 Ampulle in 100 ml Glucose 5 %
Konakion Vitamin K 1 Ampulle in 100 ml NaCl 0.9 %
Antra 40 mg 1 Ampulle in 100 ml Nacl 0,9 %
Metoprolol 5 mg 1 Ampulle in 100 ml Nacl 0,9 %

Antibiotika

thab

Cefuroxim 3 * 1,5 g
Ceftriaxon 1 * 2 g
Ciprofloxacin (Ciprobay) 3 * 0,4 g
Piperacillin (Pipril) 3 * 4g iv. plus Combactam 3 * 1g iv
Imipenem (Zienam) 3 * 0,5 g
Metronidazol ( Clont ) 3 * 500 mg iv
Metronidazol ( Clont ) 3 * 400 mg oral oder über die Magensonde
Vancomycin oral

Volumentherapie

thvol

Vollelektrolytlösung 1000ml / 24 h
Glukose 5 % 1000 ml / 24 h
Vollelektrolytlösung 500ml / 24 h
Glukose 5 % 500 ml / 24 h
Vollelektrolytlösung 2000ml / 24 h
Vollelektrolytlösung 1000ml / 6 h
Erykonzentrat 1 *

Parenterale Ernährung

pe

Aminosäurelösung 10 % 500 ml in 24 h ( Aminosteril )
Glucose 20 % 500 ml in 24 h

Anmerkung: ZVK nötig

ppe Periphere parenterale Ernährung

Glucose 5 % 1000 ml in 24 h

Tabelle Täglicher Basisbedarf

                           pro kg KG                    bei 70 kg
----------------------------------------------------------------------
Wasser                     20 - 40 ml                   1400 - 2500 ml
Aminosäuren                0,7 - 1,5 g                  50 - 100 g
Kohlenhydrate              2 - 6 g                      150 - 400 g                 
Fett                       0,5 - 1,5 g                  35 - 100 g
Kalorien                   20 - 40 kcal                 1400 - 2500 kcal
Salz                                                    5g

Ernährung

e Enterale Ernährung 1000 ml 1,5 kcal/ml

Antikoagulation

thgerin

Heparinperfusor mit Ziel PPT 60 - 80 sek
Clexane in therapeutischer Dosis
Clexane in halber therapeutischer Dosis
Vitamin K ( Konakion 2 Ampullen iv )
Vitamin K 40 Tropfen oral
FFP
PPSB 500 E

Schmerztherapie

thschmerz

Novaminsulfon 2,5 g in Kurzinfusion Nacl 0,9 % über 1 h
Paracetamol (Perfalgan) in Kurzinfusion über 1 h
Tramadol subcutan 1 Ampulle
Dipidolor subcutan 1/2 Ampulle
Sufentaperfusor

Standardtherapie

Akutes Koronarsyndrom

thkhk

Anmelden zur Coro
Plavix ( 600 ) mg 8 Tabl oral zum Aufsättigen
Aspisol 500 mg zum Aufsättigen
Aggrastatperfusor nach Standard + Heparinperfusor 25000 auf 50 ml mit 1 ml/h oder 0,8 ml/h
Plavix 75 mg 1 * 1 Tabl oral
Ass 100 0-1-0 oral
CK + CKMB alle 4h bis beide abfallend
bei starker Angina und Luftnot Dienstarzt informieren
Nitroperfusor
Nitrospray 2 Hub
Belok zok bei RR > 120 und HF > 70
Morphin 10mg 1/2 Ampulle sc

Herzinsuffizienz

thherz

Furosemid 20 mg 1 -0-0 iv
Furosemid 40 mg 1 -0-0 iv
Furosemid 40 mg 1-1-0 iv
Furosemidperfusor
Moduretik 1/2 Tabl 1-0-0 oral
Spironolacton 50 mg 1-0-0 oral
Ramipril 2,5 mg 1-0-0 oral
Belok Zok mite 1-0-1 bei RR systol > 110 und HF > 60
Sauerstoffgabe 3 l / Stunde

Akute obere GI Blutung

thgiblut

RR und Hf Kontrolle mindestens stündlich
Bei Hf > 100 oder RR systol < 100 Dienstarzt informieren
2 EKs kreuzen
2 EKs transfundieren
Hb Kontrolle alle 6 h
Antra iv 40 mg 0-0-1
Pantoprazol 40 mg 0-0-1 abends
Patient nüchtern lassen für GSK

Akute Pankreatitis

thpank

Schmerztherapie mit Dipidolor sc oder Novalgininfusion nach Bedarf
Nüchtern lassen
parenterale Ernährung
ERCP, CT, Sonokontrolle
alle 24 H Lipase, CRP , Bili , GGT, AP, Leberwerte

Rhythmusstörungen

thrhyt

Metoprolol iv 1 -2 Ampullen langsam iv
Amiodaron iv (Cordarex) 1 Amp in der Kurzinfusion
Verapamil iv (Isoptin ) Perfusor
Flecainid iv (Tambocor) 1 Ampulle iv vom Arzt selbst zu spritzen
Adrekar 1 - 2 Ampulle iv im Schuß vom Arzt selbst zu spritzen
TEE + elektrische Kardioversion
Sauerstoffgabe
Anmelden zur EPU

Kontrollen

itslabor
RR/Puls
ZVD alle 24 h
Bilanz alle 24 h
Urinmenge alle 2 h
Temperatur
Blutkultur
BGA So2%

Therapieziele

ziel

Blutzucker zwischen 70 und 200
PTT zwischen 60 und 80 sek
RR nicht über 160/90
RR nicht unter 90 systolisch
Herzfrequenz nicht über 120
Herzfrequenz nicht über 150
Bilanz 1 Liter positiv
Bilanz ausgeglichen
Bilanz 1 Liter negativ

Kompletter Verordnungsbogen zum Herausdrucken und Ankreuzen

Übersicht

Intensivstation Verordnungsbogen 
Patient Name, Vorname geboren 
Diagnosen 
Therapieplan für den  (Datum) 
Infusionen
Perfusoren
Schmerztherapie
Schmerzkatheter
Antiemetika 
Sedierung
Antibiotika 
HerzKreislauf
Atemtherapie und Beatmung 
MagenDarm
Antikoagulation
Überwachung und Kontrollen 
Labor
Allgemeine Therapie
Unterschrift Arzt

Komplette Ausarbeitung