Innere Medizin kk: Reizdarm

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Bauchkrämpfe

Das WichtigsteBearbeiten

  • Der   Reizdarm ist häufig, macht unangenehme Beschwerden, aber ist in der Regel harmlos.
  • Hauptziel ist es, andere Krankheit auszuschließen und den Patienten zu schulen, wie er mit seinem Darm umgehen sollte.
  • Die typischen Darmkrämpfe beim Reizdarm behandelt man am besten mit Wärme, leichten Bauchmassagen,   Novaminsulvon oder Butylscopalamin.
  • Es gibt keine spezielle Diät beim Reizdarm.
    • Blähendes sollte man vermeiden: Zwiebel, Lauch, Eier, Weizenbier
    • Statt drei großen Mahlzeiten sollte man lieber mehrere kleinere Portionen zu sich nehmen.

Krankheitsnummer ICD KlassifikationBearbeiten

K58.-  Reizdarmsyndrom
 Colon irritabile,   Irritables Kolon,  Reizkolon  
K58.0  Reizdarmsyndrom mit Diarrhoe  
K58.9  Reizdarmsyndrom ohne Diarrhoe, Reizdarmsyndrom o. n. A. 

Definition, englische Bezeichnung und AbkürzungenBearbeiten

EinteilungenBearbeiten

Ätiologie UrsachenBearbeiten

Epidemiologie Statistik KostenBearbeiten

Pathologie PathophysiologieBearbeiten

 
Bauchschmerzen

Symptome und KlinikBearbeiten

untypische Symptome ( red flag symptoms)Bearbeiten

Bei den untypischen Symptomen ist eine weitergehende Diagnostik notwendig:

  • Blut im Stuhl
  • Stuhlinkontinenz
  • Anämie
  • Beginn der Symptome nach dem 50.Lebensjahr
  • nächtliche Beschwerden
  • Fieber
  • Gewichtsverlust
  • Darmkrebs in der Familie

DiagnostikBearbeiten

BasisdiagnostikBearbeiten

  • Anamnese
  • Tastbefund Bauch
  • Laborwerte inclusive CRP
  • Sonografie des Abdomens

Weitergehende Diagnostik des ReizdarmesBearbeiten

  • Röntgen Abdomen im Stehen
  • GSK
  • CSK
  • CT Abdomen
  • Lactoseintoleranztest
  • Fruktoseintoleranztest

Differentialdiagnose des ReizdarmesBearbeiten

 
Schmerzzonen bei Appendizitus
  • Appendizitis
  • Morbus Crohn
  • Colitis Ulzerosa
  • Divertikulitis
  • Ureterstein
  • Morbus Whipple
  • lamblien
  • Sprue
  • Lactoseintolereanz
  • Fructoseintoleranz
  • Sorbitintoleranz

TherapieBearbeiten

Eine echte Heilung der Neigung zum Reizdarm gibt es nicht. Allerdings können die Symptome meist gut gelindert werden. Außerdem ist die Vorbeugung wichtig.

VorbeugungBearbeiten

  • Blähende Nahrungsmittel meiden
    • Zwiebeln, Blumenkohl, Lauch , Bärlauch
    • Sonst gibt es keine nachgewiesen wirksame Reidarmdiät.
  • Enge Kleidung meiden
  • Viel Laufen
  • Langes Liegen vermeiden zb mehrere Tage Bettruhe
  • den gastrokolischen Reflex kennen, im Stress vermeiden, in der Ruhe ausnutzen
    • d.h. den Dickdarm dann entleeren, wenn man Zeit hat und den gastrokolischen Reflex dazu nutzen.
  • einen geordneten Tagesablauf einhalten
    • zb 6 Uhr Aufstehen 8 Uhr Arbeitsbeginn 16-18 Uhr Arbeitsende 1 Stunde Walken 21 Uhr alles herunterfahren 22 Uhr Bettruhe

Allgemeine TherapieempfehlungenBearbeiten

Auch ein Reizdarmpatient kann einen Blinddarm bekommen. Im Zweifelsfall muß man Diagnostik durchführen. Insbesondere wenn die Beschwerden > 12 h bestehen.

KrämpfeBearbeiten

Am besten hilft:

  • Wärme
    • warme Bauchwickel
    • warmer Tee
  • Medikamente
    • Novaminsulfon iv oder als Tropfen
    • Perfalgan iv
    • Buscopan , nur kurz wirksam
  • alles Bauchbeengende ausziehen. Enge Hosen, enge Gürtel

BlähungenBearbeiten

Am besten hilft:

  • Wärme
    • warmer Bauchwickel
    • Warmer Tee
    • handwarmer Einlauf
  • Spazierengehen
  • einige Stunden Fasten und nur noch warmes Wasser trinken
  • Auf dem Bauch herum klopfen
  • Darmmassage durch die Bauchdecke

Verlauf und PrognoseBearbeiten

in der Regel günstig

FälleBearbeiten

Geschichte der KrankheitBearbeiten

Experten und KrankenhäuserBearbeiten

SelbsthilfeBearbeiten

Was kann ich als Betroffener selber tun ?Bearbeiten

SelbsthilfegruppenBearbeiten

Fragen und AnmerkungenBearbeiten

LiteraturBearbeiten

  • Christian B. Schreiber
    • Am Reizdarm nicht verzweifeln
  • Dr. Volker Schmiedel
    • Alarm im Darm
    • Mythos Reizdarm und was Ihrer Verdauung wirklich hilft
  • Sven-David Müller + Christiane Weißenberger
    • Ernährungsratgeber Reizdarm, Genießen erlaubt

LinksBearbeiten

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