Innere Medizin kk: Reizdarm
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Das Wichtigste Bearbeiten
- Der Reizdarm ist häufig, macht unangenehme Beschwerden, aber ist in der Regel harmlos.
- Hauptziel ist es, andere Krankheit auszuschließen und den Patienten zu schulen, wie er mit seinem Darm umgehen sollte.
- Die typischen Darmkrämpfe beim Reizdarm behandelt man am besten mit Wärme, leichten Bauchmassagen, Novaminsulvon oder Butylscopalamin.
- Es gibt keine spezielle Diät beim Reizdarm.
- Blähendes sollte man vermeiden: Zwiebel, Lauch, Eier, Weizenbier
- Statt drei großen Mahlzeiten sollte man lieber mehrere kleinere Portionen zu sich nehmen.
Krankheitsnummer ICD Klassifikation Bearbeiten
K58.- Reizdarmsyndrom Colon irritabile, Irritables Kolon, Reizkolon K58.0 Reizdarmsyndrom mit Diarrhoe K58.9 Reizdarmsyndrom ohne Diarrhoe, Reizdarmsyndrom o. n. A.
Definition, englische Bezeichnung und Abkürzungen Bearbeiten
Einteilungen Bearbeiten
Ätiologie Ursachen Bearbeiten
Epidemiologie Statistik Kosten Bearbeiten
Pathologie Pathophysiologie Bearbeiten
Symptome und Klinik Bearbeiten
untypische Symptome ( red flag symptoms) Bearbeiten
Bei den untypischen Symptomen ist eine weitergehende Diagnostik notwendig:
- Blut im Stuhl
- Stuhlinkontinenz
- Anämie
- Beginn der Symptome nach dem 50.Lebensjahr
- nächtliche Beschwerden
- Fieber
- Gewichtsverlust
- Darmkrebs in der Familie
Diagnostik Bearbeiten
Basisdiagnostik Bearbeiten
- Anamnese
- Tastbefund Bauch
- Laborwerte inclusive CRP
- Sonografie des Abdomens
Weitergehende Diagnostik des Reizdarmes Bearbeiten
- Röntgen Abdomen im Stehen
- GSK
- CSK
- CT Abdomen
- Lactoseintoleranztest
- Fruktoseintoleranztest
Differentialdiagnose des Reizdarmes Bearbeiten
- Appendizitis
- Morbus Crohn
- Colitis Ulzerosa
- Divertikulitis
- Ureterstein
- Morbus Whipple
- lamblien
- Sprue
- Lactoseintolereanz
- Fructoseintoleranz
- Sorbitintoleranz
Therapie Bearbeiten
Eine echte Heilung der Neigung zum Reizdarm gibt es nicht. Allerdings können die Symptome meist gut gelindert werden. Außerdem ist die Vorbeugung wichtig.
Vorbeugung Bearbeiten
- Blähende Nahrungsmittel meiden
- Zwiebeln, Blumenkohl, Lauch , Bärlauch
- Sonst gibt es keine nachgewiesen wirksame Reidarmdiät.
- Enge Kleidung meiden
- Viel Laufen
- Langes Liegen vermeiden zb mehrere Tage Bettruhe
- den gastrokolischen Reflex kennen, im Stress vermeiden, in der Ruhe ausnutzen
- d.h. den Dickdarm dann entleeren, wenn man Zeit hat und den gastrokolischen Reflex dazu nutzen.
- einen geordneten Tagesablauf einhalten
- zb 6 Uhr Aufstehen 8 Uhr Arbeitsbeginn 16-18 Uhr Arbeitsende 1 Stunde Walken 21 Uhr alles herunterfahren 22 Uhr Bettruhe
Allgemeine Therapieempfehlungen Bearbeiten
Auch ein Reizdarmpatient kann einen Blinddarm bekommen. Im Zweifelsfall muß man Diagnostik durchführen. Insbesondere wenn die Beschwerden > 12 h bestehen.
Krämpfe Bearbeiten
Am besten hilft:
- Wärme
- warme Bauchwickel
- warmer Tee
- Medikamente
- Novaminsulfon iv oder als Tropfen
- Perfalgan iv
- Buscopan , nur kurz wirksam
- alles Bauchbeengende ausziehen. Enge Hosen, enge Gürtel
Blähungen Bearbeiten
Am besten hilft:
- Wärme
- warmer Bauchwickel
- Warmer Tee
- handwarmer Einlauf
- Spazierengehen
- einige Stunden Fasten und nur noch warmes Wasser trinken
- Auf dem Bauch herum klopfen
- Darmmassage durch die Bauchdecke
Verlauf und Prognose Bearbeiten
in der Regel günstig
Fälle Bearbeiten
Geschichte der Krankheit Bearbeiten
Experten und Krankenhäuser Bearbeiten
Selbsthilfe Bearbeiten
Was kann ich als Betroffener selber tun ? Bearbeiten
Selbsthilfegruppen Bearbeiten
Fragen und Anmerkungen Bearbeiten
Literatur Bearbeiten
- Christian B. Schreiber
- Am Reizdarm nicht verzweifeln
- Dr. Volker Schmiedel
- Alarm im Darm
- Mythos Reizdarm und was Ihrer Verdauung wirklich hilft
- Sven-David Müller + Christiane Weißenberger
- Ernährungsratgeber Reizdarm, Genießen erlaubt
Links Bearbeiten
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