Innere Medizin kk: Reanimation
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siehe den exzellenten Artikel in Wikipedia über die Reanimation
Zitat Bearbeiten
Die Kühlung von Infarktpatienten betrachtet Sam Parnia als die größte Revolution in der Notfallmedizin der vergangenen 20 Jahre. Man solle sie bereits in Erste-Hilfe-Kursen lehren: Wenn zu Hause jemand einen Herzstillstand erleide, "räumen Sie Ihr Tiefkühlfach leer, und legen Sie alles, was Sie finden können, auf den Körper – Erbsen, Eiswürfel, Hühnchenschenkel, egal".
Das wichtigste in Kürze Bearbeiten
Reanimation beim Erwachsenen Bearbeiten
Reanimation beim Kind Bearbeiten
Besonderheiten
- ERC: Am Beginn der CPR 5 Initial-Beatmung, da bei Kindern Hypoxie häufige Ursache für Stillstand
- dann 15:2 Kompression vs Beatmung), so schnell wie möglich Rhythmus-Check, dann nach 2 Minuten jeweils
- Defibrillation: 4Joule/kg KG (Paddles hinten und vorne kleben wenn möglich)
Dosierungen und Normwerte
< 1J (5kg) 1-2J (10kg) 3-4J (15kg) 20kg 25kg 30kg 50kg Normwerte HF/min 100-180 100-140 100-140 100-120 80-100 AF/min 35 30 25 20 15 AZV/AMV ml 30/1050ml 60/1800ml 90/2250ml 120 150 180 300
REKAPzeit/RRsys <2,5s 90mmHg 100mmHG 100-120mmHg
Defibrillation 20J 40J 60J 80J 100J 120J 200J Tubus d/l 3,5 uncuffed 4 4,5 (cuffed) 5/15 5,5/16 6/17 7/20 Spatel 1 1 2 2 2 2/3 3 Larynxtubus 1/weiß 1/weiß 2/grün 2/grün 2/grün 2,5/orange 3/gelb
Adrenalin 0,01mg/kg 0,05mg/gabe 0,1mg 0,15mg 0,15mg 0,15mg 0,15mg 0,15mg Amiodaron 5mg/kg 25mg/gabe 50 mg 75mg 100mg 125mg 150mg 250mg Atropin 0,02mg/kg 0,1mg/gabe 0,2mg 0,3mg 0,4mg 0,5mg 0,6mg 1mg
Neugeborenes
- Wärmeerhalt
- Absaugen
- 5 Initial-Beatmungen
- wenn Hf <60/min : Reanimation 3:1
Besonderheiten auf ITS/Patient versorgt Bearbeiten
- Beamtung:
VCV, AF 10/min, VT: 6-8ml/kg (c.a. 400-500ml), Pmax Maximal-Wert (60-80mBar), FiO2 100%, I:E 1:2, PEEP je nach Grunderkrankung
Links Bearbeiten
- http://www.zollmedical.de/circ-studie-erfolgreich-abgeschlossen.aspx
- mechanische Reanimation mit dem load-distributing band - AutoPulse von Zoll