Innere Medizin kk: Peritonealdialyse

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Peritonealdialyse = Dialyse über das Bauchfell

Technik

Implantation eines Katheters, der durch die Bauchdecke geführt wird und im Douglas-Raum platziert wird. Automatisiertes pumpengesteuertes mehrfaches Ein- und Ausleiten des Dialysats z.B. über Nacht. Peritoneum wirkt als Diffusionsfläche.

Prinzip

• Zufuhr über einen Peritonealkatheter 2 bis 3,5 Liter einer sterilen Dialysierlösung.
• Verweilzeit
• Ausleitung der mit harnpflichtigen Substanzen angereicherten Flüssigkeit

Voraussetzungen

• Restdiurese
• Compliance

Vorteile

• höherer Komfort, weniger einschränkend (Zeitaufwand, Mobilität)
• Restdiurese bleibt länger erhalten (ca. 3 bis 4 Jahre) als unter Hämodialyse
• weniger kreislaufbelastend
• Kostengünstiger (ca. 25.000 €/a) als Hämodialyse (ca. 40.000 €/a)
• meist erhaltene Erwerbstätigkeit

Nachteile

• Patient muss aktiv mitarbeiten können
• Infektionsrisiko - statistisch ca. eine Peritonitis alle 2 bis 4 Jahre
• weniger effektiv als Hämodialyse - Restdiurese ist Voraussetzung
• Nur einige Jahre möglich, bis Restdiurese versagt

Kontraindikationen

• Innere und äußere Hernien
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
• Fortgeschrittene obstruktive Lungenerkrankungen

Fragen

Wer legt Peritonealdialysekatheter ? Welche Katheter gibt es

Literatur und Weblinks

• http://www.kfh-dialyse.de/dialyse/dialyse-peritonealdialyse.html