Innere Medizin kk: Parkinson
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Titel Krankheitsnummer ( ICD )
BearbeitenDefinition engl Bezeichnung + Abkürzungen
BearbeitenEinteilungen
BearbeitenÄtiologie Ursachen
BearbeitenEpidemiologie Statistik Kosten
BearbeitenAn Parkinson leiden in Deutschland etwa 350.000 Menschen.
Pathologie Pathophysiologie
BearbeitenSymptome und Klinik
BearbeitenFrühzeichen
Bearbeiten- motorische Auffälligkeiten
- schlurfender Gang
- ein Arm schwingt beim Gehen weniger mit als der andere.
- das Schriftbild kann sich verändern
- Die Buchstaben werden in einem längeren Satz immer kleiner
- Verstopfung,
- ein schlecht kontrollierbarer Harndrang,
- eine verminderte Geruchswahrnehmung.
Wichtigste Symptome
Bearbeiten- wächserne Muskelstarre (Rigor),
- verlangsamte Bewegungen (Bradykinese oder Hypokinese), bis zur Bewegungslosigkeit (Akinese)
- Muskelzittern (Tremor)
- Haltungsinstabilität (posturale Instabilität)
Diagnostik
BearbeitenÜbersicht
Bearbeiten- Pharmakologische Testung
- L-Dopa-Test
- Apomorphin-Test
- Kernspintomografie und CT um andere Ursachen der Symptome auszuschließen
- nuklearmedizinische Diagnostik DAT-Scan
- Autonome Funktionstests wie Überprüfung von Blutdruck und Herzfrequenz
- Ultraschall der Substantia nigra
- Riechtest
- Liquor Untersuchung
Therapie
BearbeitenÜbersicht
Bearbeiten- nicht medikamentöse Massnahmen
- Levodopapräparate
- Dopaminrezeptoragonisten
- COMT-Hemmer
- Anticholinergika
- NMDA-Rezeptorantagonisten
- MAO-B-Hemmer
Nicht medikamentöse Maßnahmen
Bearbeiten- Sport ist eine sehr gute Präventions- und Behandlungsmaßnahme
- Sprachtraining
Levodopa-Monotherapie
Bearbeiten- Beginn: 50 mg L-Dopa morgens
- Steigerung: 50 mg alle 3 Tage
- Gesamtdosis: 3-4 × 100-200 mg
Die Dosis am Anfang der Erkrankung liegt meist zwischen 300 mg und 600 mg L-Dopa pro Tag.
Verlauf und Prognose
BearbeitenFälle
BearbeitenGeschichte der Krankheit
BearbeitenExperten + Krankenhaeuser
BearbeitenSelbsthilfegruppen
BearbeitenFragen,Anmerkungen
BearbeitenWie hoch ist die Lebenserwartung mit Parkinsonkrankheit,.....bei Frauen sowie bei Männern?
Zitate
Bearbeiten- Daniela Berg, Direktorin der Klinik für Neurologie am Uniklinikum Schleswig-Holstein
- Wenn wir Parkinson diagnostizieren, leben die Patienten meist schon seit 10 bis 15 Jahren mit der Krankheit. Rund die Hälfte der Nervenzellen der für die Bewegung wichtigen Substantia nigra im Gehirn ist dann bereits zugrunde gegangen.
Literatur
BearbeitenLinks
Bearbeiten- http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/030-010.htm
- Leitlinie Parkinson , ausführlich und gut
- http://www.leben-mit-parkinson.de/parkinson/aktuelles/
- gut lesbare und uebersichtliche Infos ueber den Parkinson