Innere Medizin kk: Parkinson
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Titel Krankheitsnummer ( ICD ) Bearbeiten
Definition engl Bezeichnung + Abkürzungen Bearbeiten
Einteilungen Bearbeiten
Ätiologie Ursachen Bearbeiten
Epidemiologie Statistik Kosten Bearbeiten
An Parkinson leiden in Deutschland etwa 350.000 Menschen.
Pathologie Pathophysiologie Bearbeiten
Symptome und Klinik Bearbeiten
Frühzeichen Bearbeiten
- motorische Auffälligkeiten
- schlurfender Gang
- ein Arm schwingt beim Gehen weniger mit als der andere.
- das Schriftbild kann sich verändern
- Die Buchstaben werden in einem längeren Satz immer kleiner
- Verstopfung,
- ein schlecht kontrollierbarer Harndrang,
- eine verminderte Geruchswahrnehmung.
Wichtigste Symptome Bearbeiten
- wächserne Muskelstarre (Rigor),
- verlangsamte Bewegungen (Bradykinese oder Hypokinese), bis zur Bewegungslosigkeit (Akinese)
- Muskelzittern (Tremor)
- Haltungsinstabilität (posturale Instabilität)
Diagnostik Bearbeiten
Übersicht Bearbeiten
- Pharmakologische Testung
- L-Dopa-Test
- Apomorphin-Test
- Kernspintomografie und CT um andere Ursachen der Symptome auszuschließen
- nuklearmedizinische Diagnostik DAT-Scan
- Autonome Funktionstests wie Überprüfung von Blutdruck und Herzfrequenz
- Ultraschall der Substantia nigra
- Riechtest
- Liquor Untersuchung
Therapie Bearbeiten
Übersicht Bearbeiten
- nicht medikamentöse Massnahmen
- Levodopapräparate
- Dopaminrezeptoragonisten
- COMT-Hemmer
- Anticholinergika
- NMDA-Rezeptorantagonisten
- MAO-B-Hemmer
Nicht medikamentöse Maßnahmen Bearbeiten
- Sport ist eine sehr gute Präventions- und Behandlungsmaßnahme
- Sprachtraining
Levodopa-Monotherapie Bearbeiten
- Beginn: 50 mg L-Dopa morgens
- Steigerung: 50 mg alle 3 Tage
- Gesamtdosis: 3-4 × 100-200 mg
Die Dosis am Anfang der Erkrankung liegt meist zwischen 300 mg und 600 mg L-Dopa pro Tag.
Verlauf und Prognose Bearbeiten
Fälle Bearbeiten
Geschichte der Krankheit Bearbeiten
Experten + Krankenhaeuser Bearbeiten
Selbsthilfegruppen Bearbeiten
Fragen,Anmerkungen Bearbeiten
Wie hoch ist die Lebenserwartung mit Parkinsonkrankheit,.....bei Frauen sowie bei Männern?
Zitate Bearbeiten
- Daniela Berg, Direktorin der Klinik für Neurologie am Uniklinikum Schleswig-Holstein
- Wenn wir Parkinson diagnostizieren, leben die Patienten meist schon seit 10 bis 15 Jahren mit der Krankheit. Rund die Hälfte der Nervenzellen der für die Bewegung wichtigen Substantia nigra im Gehirn ist dann bereits zugrunde gegangen.
Literatur Bearbeiten
Links Bearbeiten
- http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/030-010.htm
- Leitlinie Parkinson , ausführlich und gut
- http://www.leben-mit-parkinson.de/parkinson/aktuelles/
- gut lesbare und uebersichtliche Infos ueber den Parkinson