Innere Medizin kk: Parkinson
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Titel Krankheitsnummer ( ICD )Bearbeiten
Definition engl Bezeichnung + AbkürzungenBearbeiten
EinteilungenBearbeiten
Ätiologie UrsachenBearbeiten
Epidemiologie Statistik KostenBearbeiten
An Parkinson leiden in Deutschland etwa 350.000 Menschen.
Pathologie PathophysiologieBearbeiten
Symptome und KlinikBearbeiten
FrühzeichenBearbeiten
- motorische Auffälligkeiten
- schlurfender Gang
- ein Arm schwingt beim Gehen weniger mit als der andere.
- das Schriftbild kann sich verändern
- Die Buchstaben werden in einem längeren Satz immer kleiner
- Verstopfung,
- ein schlecht kontrollierbarer Harndrang,
- eine verminderte Geruchswahrnehmung.
Wichtigste SymptomeBearbeiten
- wächserne Muskelstarre (Rigor),
- verlangsamte Bewegungen (Bradykinese oder Hypokinese), bis zur Bewegungslosigkeit (Akinese)
- Muskelzittern (Tremor)
- Haltungsinstabilität (posturale Instabilität)
DiagnostikBearbeiten
ÜbersichtBearbeiten
- Pharmakologische Testung
- L-Dopa-Test
- Apomorphin-Test
- Kernspintomografie und CT um andere Ursachen der Symptome auszuschließen
- nuklearmedizinische Diagnostik DAT-Scan
- Autonome Funktionstests wie Überprüfung von Blutdruck und Herzfrequenz
- Ultraschall der Substantia nigra
- Riechtest
- Liquor Untersuchung
TherapieBearbeiten
ÜbersichtBearbeiten
- nicht medikamentöse Massnahmen
- Levodopapräparate
- Dopaminrezeptoragonisten
- COMT-Hemmer
- Anticholinergika
- NMDA-Rezeptorantagonisten
- MAO-B-Hemmer
Nicht medikamentöse MaßnahmenBearbeiten
- Sport ist eine sehr gute Präventions- und Behandlungsmaßnahme
- Sprachtraining
Levodopa-MonotherapieBearbeiten
- Beginn: 50 mg L-Dopa morgens
- Steigerung: 50 mg alle 3 Tage
- Gesamtdosis: 3-4 × 100-200 mg
Die Dosis am Anfang der Erkrankung liegt meist zwischen 300 mg und 600 mg L-Dopa pro Tag.
Verlauf und PrognoseBearbeiten
FälleBearbeiten
Geschichte der KrankheitBearbeiten
Experten + KrankenhaeuserBearbeiten
SelbsthilfegruppenBearbeiten
Fragen,AnmerkungenBearbeiten
Wie hoch ist die Lebenserwartung mit Parkinsonkrankheit,.....bei Frauen sowie bei Männern?
ZitateBearbeiten
- Daniela Berg, Direktorin der Klinik für Neurologie am Uniklinikum Schleswig-Holstein
- Wenn wir Parkinson diagnostizieren, leben die Patienten meist schon seit 10 bis 15 Jahren mit der Krankheit. Rund die Hälfte der Nervenzellen der für die Bewegung wichtigen Substantia nigra im Gehirn ist dann bereits zugrunde gegangen.
LiteraturBearbeiten
LinksBearbeiten
- http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/030-010.htm
- Leitlinie Parkinson , ausführlich und gut
- http://www.leben-mit-parkinson.de/parkinson/aktuelles/
- gut lesbare und uebersichtliche Infos ueber den Parkinson