Innere Medizin kk: KHK-Einführung

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Zitat Welche interventionelle Methode letztlich bleibt, ist egal – ich habe der Medizin ein Zeichen gesetzt: Ich habe gezeigt, dass der Arzt therapeutisch im Coronarsystem agieren kann und dies im wachen und komfortablen Zustand des Patienten …“ Andreas Grüntzig

Einteilung

Stabile Angina Pectoris
stabile KHK ohne Beschwerden = chronisches Koronarsyndrom

vs

Akutes Koronar Syndrom /instabile Angina mit oder ohne ST-Hebungen

Wichtige Abkürzungen

AP = Angina pectoris = Schmerzen in der Brust, die von den Koronargefässen ausgehen
CVRF = cardio-vasculäre Risiko-Faktoren
KHK = Koronare Herzerkrankung = Durchblutungsstörung der Herzkranzgefäße
ACS = Akutes Koronor Syndrom
- STEMI= ST-Elevation Myocardial Infarction/ ST-Hebungs-Infarkt
- NSTE-ACS= ACS ohne ST-Hebungen (Arbeitsdiagnose bis zum Erhalt des ersten Troponins)
- NSTEMI = Non-ST-Elevation Myocardial Infarction/ Nicht-ST-Hebungs-Infarkt
- UA= Unstable AP/ Instabile AP

LSB = Linksschenkel-Block
RSB = REchtsschenkel-Block

Koronargefäße und Anatomie

LV = Linker Ventrikel, RV = Rechter VEntrikel, RA und LA = rechter und linker Vorhof

Hauptäste

LCA = linke Koronararterie = LH = Linker Hauptstamm = Hpst. = HST
RCA = ACD = rechte Koronararterie
RCX = CX = LCX = Ramus circumflexus der Koronargefäße = Zirkumflexarterie = Left circumflex artery = gebogener Ast der linken Kranzarterie
RIVA = LAD = Ramus interventricularis anterior = Left anterior descending artery = Vorderwandast der linken Kranzarterie

Seitenäste

RD1 = D1 = Ramus Diagonalis
RM1 = Ramus Marginalis
RPLS = Ramus posteriorlateralis d. linken Koronararterie
RPLD = Ramus posteriorlateralis d. rechten Koronararterie
RIVP = Ramus interventrikularis posterior
RMS = Ramus marginalis sinister
RVD = Ramus ventricularis dexter

Interventionen und Stents

PCI = Percutaneous coronary intervention = Perkutane Koronarintervention
PTCA = Perkutane transluminale coronare Angioplastie = synonym zu PCI
BMS = Bare Metal Stent
DES = Drug Eluting Stent
ACVB = Aorto Coronarer Venen Bypass
ACB = Arteriocoronarer Bypass
IMA = internal mammarian arteria = Arteria thoracica interna
VG = Vascular Graft = Bypassgefäß
ISR = Instent Restenose

Medikamente

TAH = Thrombozytenaggregationshemmer (e.g. ASS sowie Clopidogrel,Prasugrel,Ticagrelor)
DAPT = dual antiplatelet therapy
NOAK = Neue orale Antikoagulanzien (e.g. Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban, Dabigatran)
OAK = orale Antikoagulation ( Kumarinderivate wie Falithrom)