Innere Medizin kk: KHK-Einführung

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Zitat Welche interventionelle Methode letztlich bleibt, ist egal – ich habe der Medizin ein Zeichen gesetzt: Ich habe gezeigt, dass der Arzt therapeutisch im Coronarsystem agieren kann und dies im wachen und komfortablen Zustand des Patienten …“  Andreas Grüntzig

Einteilung

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  • Stabile Angina Pectoris
  • stabile KHK ohne Beschwerden = chronisches Koronarsyndrom

vs

  • Akutes Koronar Syndrom /instabile Angina mit oder ohne ST-Hebungen

Wichtige Abkürzungen

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  • AP = Angina pectoris = Schmerzen in der Brust, die von den Koronargefässen ausgehen
  • CVRF = cardio-vasculäre Risiko-Faktoren
  • KHK = Koronare Herzerkrankung = Durchblutungsstörung der Herzkranzgefäße
  • ACS = Akutes Koronor Syndrom
    • STEMI= ST-Elevation Myocardial Infarction/ ST-Hebungs-Infarkt
    • NSTE-ACS= ACS ohne ST-Hebungen (Arbeitsdiagnose bis zum Erhalt des ersten Troponins)
    • NSTEMI = Non-ST-Elevation Myocardial Infarction/ Nicht-ST-Hebungs-Infarkt
    • UA= Unstable AP/ Instabile AP
  • LSB = Linksschenkel-Block
  • RSB = REchtsschenkel-Block

Koronargefäße und Anatomie

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LV = Linker Ventrikel, RV = Rechter VEntrikel, RA und LA = rechter und linker Vorhof

Hauptäste

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  • LCA = linke Koronararterie = LH = Linker Hauptstamm = Hpst. = HST
  • RCA = ACD = rechte Koronararterie
  • RCX = CX = LCX = Ramus circumflexus der Koronargefäße = Zirkumflexarterie = Left circumflex artery = gebogener Ast der linken Kranzarterie
  • RIVA = LAD = Ramus interventricularis anterior = Left anterior descending artery = Vorderwandast der linken Kranzarterie

Seitenäste

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  • RD1 = D1 = Ramus Diagonalis
  • RM1 = Ramus Marginalis
  • RPLS = Ramus posteriorlateralis d. linken Koronararterie
  • RPLD = Ramus posteriorlateralis d. rechten Koronararterie
  • RIVP = Ramus interventrikularis posterior
  • RMS = Ramus marginalis sinister
  • RVD = Ramus ventricularis dexter

Interventionen und Stents

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  • PCI = Percutaneous coronary intervention = Perkutane Koronarintervention
  • PTCA = Perkutane transluminale coronare Angioplastie = synonym zu PCI
  • BMS = Bare Metal Stent
  • DES = Drug Eluting Stent
  • ACVB = Aorto Coronarer Venen Bypass
  • ACB = Arteriocoronarer Bypass
  • IMA = internal mammarian arteria = Arteria thoracica interna
  • VG = Vascular Graft = Bypassgefäß
  • ISR = Instent Restenose

Medikamente

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  • TAH = Thrombozytenaggregationshemmer (e.g. ASS sowie Clopidogrel,Prasugrel,Ticagrelor)
  • DAPT = dual antiplatelet therapy
  • NOAK = Neue orale Antikoagulanzien (e.g. Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban, Dabigatran)
  • OAK = orale Antikoagulation ( Kumarinderivate wie Falithrom)