Innere Medizin kk: KHK-Einführung

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Zitat Welche interventionelle Methode letztlich bleibt, ist egal – ich habe der Medizin ein Zeichen gesetzt: Ich habe gezeigt, dass der Arzt therapeutisch im Coronarsystem agieren kann und dies im wachen und komfortablen Zustand des Patienten …“  Andreas Grüntzig

Einteilung

• Stabile Angina Pectoris
• stabile KHK ohne Beschwerden = chronisches Koronarsyndrom

vs

• Akutes Koronar Syndrom /instabile Angina mit oder ohne ST-Hebungen

Wichtige Abkürzungen

• AP = Angina pectoris = Schmerzen in der Brust, die von den Koronargefässen ausgehen
• CVRF = cardio-vasculäre Risiko-Faktoren
• KHK = Koronare Herzerkrankung = Durchblutungsstörung der Herzkranzgefäße
• ACS = Akutes Koronor Syndrom
  • STEMI= ST-Elevation Myocardial Infarction/ ST-Hebungs-Infarkt
  • NSTE-ACS= ACS ohne ST-Hebungen (Arbeitsdiagnose bis zum Erhalt des ersten Troponins)
  • NSTEMI = Non-ST-Elevation Myocardial Infarction/ Nicht-ST-Hebungs-Infarkt
  • UA= Unstable AP/ Instabile AP

• LSB = Linksschenkel-Block
• RSB = REchtsschenkel-Block

Koronargefäße und Anatomie

LV = Linker Ventrikel, RV = Rechter VEntrikel, RA und LA = rechter und linker Vorhof

Hauptäste

• LCA = linke Koronararterie = LH = Linker Hauptstamm = Hpst. = HST
• RCA = ACD = rechte Koronararterie
• RCX = CX = LCX = Ramus circumflexus der Koronargefäße = Zirkumflexarterie = Left circumflex artery = gebogener Ast der linken Kranzarterie
• RIVA = LAD = Ramus interventricularis anterior = Left anterior descending artery = Vorderwandast der linken Kranzarterie

Seitenäste

• RD1 = D1 = Ramus Diagonalis
• RM1 = Ramus Marginalis
• RPLS = Ramus posteriorlateralis d. linken Koronararterie
• RPLD = Ramus posteriorlateralis d. rechten Koronararterie
• RIVP = Ramus interventrikularis posterior
• RMS = Ramus marginalis sinister
• RVD = Ramus ventricularis dexter

Interventionen und Stents

• PCI = Percutaneous coronary intervention = Perkutane Koronarintervention
• PTCA = Perkutane transluminale coronare Angioplastie = synonym zu PCI
• BMS = Bare Metal Stent
• DES = Drug Eluting Stent
• ACVB = Aorto Coronarer Venen Bypass
• ACB = Arteriocoronarer Bypass
• IMA = internal mammarian arteria = Arteria thoracica interna
• VG = Vascular Graft = Bypassgefäß
• ISR = Instent Restenose

Medikamente

• TAH = Thrombozytenaggregationshemmer (e.g. ASS sowie Clopidogrel,Prasugrel,Ticagrelor)
• DAPT = dual antiplatelet therapy
• NOAK = Neue orale Antikoagulanzien (e.g. Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban, Dabigatran)
• OAK = orale Antikoagulation ( Kumarinderivate wie Falithrom)