Innere Medizin kk: Hypernatriemie

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Die  Hypernatriämie ist eine eher seltene Krankheit. Wenn sie auftritt, ist sie meist ein wichtiger Hinweis für eine Exsikkose.

Titel, Krankheitsnummer (ICD)Bearbeiten

E87.0	Hyperosmolalität und Hypernatriämie, Natriumüberschuss

Definition, engl. Bezeichnung und AbkürzungenBearbeiten

DefinitionBearbeiten

Natrium im Serum > 145 mmol / l

englischBearbeiten

hypernatremia

EinteilungenBearbeiten

SchweregradBearbeiten

  • leichte Hypernatriämie Na > 145 und < 160
  • schwere Hypernatriämie Na > 160

Gesamtnatriummenge im KörperBearbeiten

erniedrigtBearbeiten

Bei ausgeprägtem Wasser- und Natriumverlust

renalBearbeiten
  • osmotische Diurese
    • durch Mannitol
    • durch Glucose
    • durch Harnstoff
extrarenalBearbeiten
  • ausgeprägtes Schwitzen
  • ausgeprägter Durchfall

normalBearbeiten

Bei Wasserverlust

renalBearbeiten
  • Diabetes insipidus:
    • nephrogen
    • zentral
    • Hypodipsie bei partiellem Diabetes insipidus
extrarenalBearbeiten
  • vermehrtes Schwitzen
  • Verluste über die Haut
  • Verluste über die Atemwege

erhöhtBearbeiten

vermehrte Natriumzufuhr

  • primärer Hyperaldosteronismus
  • Cushing-Syndrom
  • hypertone Dialyse
  • Gabe von hypertonem Na-Bikarbonat
  • Gabe von hochkonzentriertem Natrium

Ätiologie, UrsachenBearbeiten

renalBearbeiten

  • Überschießende Ausscheidung von zuviel Wasser , d.h durch einen hypotonen Urin
  • zentraler oder renaler Diabetes insipiduus
  • osmotische Diurese
  • Überschiessende Wasserausscheidung nach einem akuten Nierenversagen oder einem Harnstau

extrarenalBearbeiten

  • Verluste hypotoner Flüssigkeit
    • Fieber
    • vermehrtes Schwitzen
    • Verluste über die Haut
    • Verluste über die Lunge
    • Verluste über den GI Trakt
  • vermehrte Natriumzufuhr

Epidemiologie, Statistik, KostenBearbeiten

Pathologie, PathophysiologieBearbeiten

Symptome und KlinikBearbeiten

DiagnostikBearbeiten

LaborwerteBearbeiten

  • Natrium im Serum
  • Natrium im Urin
  • ADH
  • Elektrolyte
  • Nierenwerte
  • Blutzucker

Fieber, Blutzucker, Ausscheidungsmenge, DurstgefühlBearbeiten

Bildgebung der Nebennieren, der Nieren und der HarnblaseBearbeiten

 

TherapieBearbeiten

Verlauf und PrognoseBearbeiten

FälleBearbeiten

Geschichte der KrankheitBearbeiten

Experten und KrankenhäuserBearbeiten

SelbsthilfegruppenBearbeiten

Fragen, AnmerkungenBearbeiten

LiteraturBearbeiten

LinksBearbeiten