Innere Medizin kk: Fremdkoerper

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EinleitungBearbeiten

Verschluckte Fremdköper sind nicht selten Anlaß für eine Notallgastroskopie. Nicht immer findet man allerdings das Corpus delicti..

Eine Entfernung des Fremdkörpers ist empfehlenswertBearbeiten

  • Spitze Fremdkörper mit Verletzungsgefahr
    • Stecknadel
    • Fischgräte
  • Batterien
  • Fremdkörper, welche eine Obstruktion verursachen können
    • Magnetspielzeuge von Kindern
    • Fleischbolus im Ösophagus

EinteilungBearbeiten

nach HäufigkeitBearbeiten

  • Fischgräte im Rachen
  • Fleischbolus im Ösophagus
  • Stecknadel verschluckt

nach Lokalisation des FremdkörpersBearbeiten

  • Rachen
  • Speiseröhre
  • Luftwege
  • Magen oder Zwölffingerdarm
  • restlicher Dünndarm
  • Dickdarm
  • Scheide
  • Harnròhre
  • Gehörgang
  • Nasenlöcher

nach Art des FremkörpersBearbeiten

  • metallisch, nichtmetallisch
  • obstruierend oder nicht obstruierend
  • Fischgräte
  • Fleischbolus
  • Nadeln

DiagnoseBearbeiten

Einfach

  • Kratzen im Hals
  • Patient kann nicht mehr Schlucken
    • Schlucktest mit einem Glas Wasser

Schwierig:

  • Wenn nicht klar ist, ob überhaupt etwas verschluckt wurde.
  • Wenn der FK nicht metallisch ist.
  • Wenn der FK keine Beschwerden macht.

RöntgenBearbeiten

Bei metallischen FK Rö Hals , Röntgen Thorax in 2 Ebenen und Röntgen Abdomen

HNO Inspektion des RachensBearbeiten

Kann natürlich auch von einem nicht HNO Doktor gemacht werden, wenn er es kann. Fischgräten am Zungengrund lassen sich meist recht gut im Sitzen bei guter Beleuchtung und genauer Racheninspektion sichten und entfernen. Dazu zieht man mit einer Hand die Zunge etwas heraus und drückt mit einem Löffel oder dem Laryngoskopsaptel die Zunge nach unten oder zur Seite .

EndoskopieBearbeiten

TherapieBearbeiten

  • Inspektion des Rachens
    • Evt HNO Doktor zu Hilfe holen
  • Gastroskopie

RacheninspektionBearbeiten

  • Mit Spray betäubte man den Rachen
  • Zunge mit einem Stück Mull festhalten und vorziehen
  • Mit dem Laryngoskop die betroffene Seite der Zunge herunterdrücken
  • Mit der Pinzette Gräte herausholen

FälleBearbeiten

FragenBearbeiten

LiteraturBearbeiten

LinksBearbeiten