Innere Medizin kk: Exsikkose

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 Exsikkose = Flüssigkeitsmangel = Austrocknung

Diagnostik

Anamnese

• Haben Sie Durst ?
  • Eine einfache aber wichtige Frage ?
• Flüssigkeit anbieten , wie stark wird die Flüssigkeit angenommen ?
• Haben Sie Durchfall, Haben Sie erbrochen ?
• Haben Sie Fieber ?
• Haben Sie stark geschwitzt ?
• Nehmen Sie harntreibene Medikamente

Untersuchungsbefund

• stehende Hautfalten
• trockene Haut
• trockene borkige Lippen
• trockener Mund
• Eingefallene Halsvenen
• Dunkler Urin
• geringe Urinproduktion
• Körpertemperatur
• herzfrequenz erhöht

Labor

• Natriumspiegel im Blut erhöht
• Hämatokrit und Hämoglobin erhöht
•  ZVD niedrig < 5 cm Wassersäule
• Untere Hohlvene im Ultraschall schmal
• Harnblase im Ultraschall leer
• Erhöhte Körpertemperatur (Durstfieber)
• Erhöhter Aldosteron und ADH-Spiegel im Blut

Schwierigkeiten bei der Diagnostik

• Patienten extravaskulär überwässert ( Pleuraerguß,Aszites, Beinödeme ) , gleichzeitig intravaskulär exsikkiert