Innere Medizin kk: CLL chronische lymphatische Leukämie

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Große Milz bei CLL

Das Wichtigste

• Die chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist ein schmerloses lymphozytisches Lymphom.
• Die CLL zeigt eine unkontrollierte Vermehrung monoklonaler, nicht funktioneller B-Lymphozyten.

Krankheitsnummer ICD Klassifikation

C91.1	Chronische lymphatische Leukämie
 ICD-O 9823/3 (CLL)
 ICD-O 9670/3 (B-SLL)

Epidemiologie Statistik Kosten

Die CLL ist die häufigste leukämische Erkrankung in der westlichen Hemisphäre. In Deutschland erkranken jährlich etwa 3.000 Männer und 2.000 Frauen. Besonders betroffen sind dabei ältere Menschen. Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei ca. 70 – 75 Jahren.

Diagnostik

• Blutbild: vermehrte Zahl der Lymphozyten auf mindestens 5000/µl für > 4 Wochen
• Differentialblutbild: typische reifzellige, kleine Lymphozyten sowie Gumprechtsche Kernschatten
• Immunphänotypisierung der Leukämiezellen im peripheren Blut
  • mit Antikörpern gegen B-Zellmarker (CD19) markierbare Zellpopulation
  • außerdem CD23 und das T-Zell-Antigen CD5 auf der Oberfläche nachweisbar (CD5/CD19-Koexpression), **Leichtkettenrestriktion (kappa oder lambda)
• Weitere Untersuchungen
  • CT Thorax und Abdomen
  • Ultraschalluntersuchung des Abdomens

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