Innere Medizin kk: Adipositas

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Fettsucht: Einfache Diagnose

Das WichtigsteBearbeiten

  • Adipositas heißt auf Deutsch   Fettsucht.
  • Die Krankheit nimmt weltweit stark zu.
  • Sie bereitet insbesondere in der Pflege erhebliche Probleme,
    • da die pflegerische Versorgung von stark übergewichtigen Patienten mit einem hohen Aufwand verbunden ist.
  • Die Therapie besteht in
    • einer kontrollierten Diät von circa 1000 kcal pro Tag
    • Umstellung auf täglichen Ausdauersport
  • Es gibt mittlerweile viele Adipositasfolgeerkrankungen,
    • die viel Geld kosten,
    • viele menschliche und medizinische Probleme bereiten und
    • eigentlich vermeidbar sind.

Krankheitsnummer ICD KlassifikationBearbeiten

E66.0   Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr
E66.1	Arzneimittelinduzierte Adipositas
E66.2	Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation
E66.8	Sonstige Adipositas
E66.9	Adipositas, nicht näher bezeichnet

Definition, englische Bezeichnung und AbkürzungenBearbeiten

EinteilungenBearbeiten

Ätiologie UrsachenBearbeiten

ÜbersichtBearbeiten

  • Erbanlage
  • Ernährung,
  • bequeme Lebensweise und mangelnde körperliche Bewegung
  • Seelische Faktoren:
    • psychischer Stress,
    • Einsamkeit,
    • Depression
    • Frustessen
  • Krankheiten, die Adipositas verstärken können
    • Schilddrüsenunterfunktion
    • Cushing-Syndrom
    • Hirntumore
  • Medikamente
    • Antidepressiva
    • Thyreostatika
    • Cannabis

ÜberernährungBearbeiten

BewegungsmangelBearbeiten

genetische DispositionBearbeiten

Epidemiologie Statistik KostenBearbeiten

Da das englische Gesundheitssystem zentralistisch finanziert wird, erlaubt es Statistiken über eine ziemlich representativen Anteil der Bevölkerung. Nach neueren Unterduchungen ist Adipositas mittlerweile ein mindestens genauso großes Gesundheitsproblem wie das Rauchen.

Risikofaktor       Zeitraum          Prozentueller Anteil an den Todesfällen
----------------------------------------------------------------------------
Rauchen            2003 - 2017       Rückgang von 23,1% auf 19,4% 
Übergewicht        2003 - 2017       Zunahme  von 17,9% auf 23,1%.

Pathologie PathophysiologieBearbeiten

Symptome und KlinikBearbeiten

DiagnostikBearbeiten

TherapieBearbeiten

Komplikationen und KomorbiditätenBearbeiten

  • Diabetes mellitus
  • Metabolisches Syndrom
  • Gicht
  • Arterielle Hypertonie
  • Herzinsuffizienz
    • durch Hypertonie
    • durch metabolische Kardiomyopathie
    • durch chronische Rechtsherzinsuffizienz
  • KHK
  • Karzinome
  • Hormonelle Störungen
  • Pulmonale Probleme
    • Zwerchfellhochstand mit chronischer Hypoventilation
    • Hypoxie und Hyperkapnie
    • Schlafapnoesyndrom
  • Fettleberhepatitis NASH, Fettleberzirrhose
  • Gallensteine
  • metabolische Pankreatitis
  • Degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates
  • Erhöhtes Operations- und Narkoserisiko
  • erhöhter Pflegeaufwand
  • Einschränkungen der Aktivitäten des täglichen Lebens
  • Bewegungsmangel
  • Depressive Erkrankungen

Verlauf und PrognoseBearbeiten

FälleBearbeiten

Fall 1 Sandra SellbachBearbeiten

Siehe http://www.focus.de/gesundheit/ratgeber/psychologie/essstoerungen/sandra-selbach-weg-aus-der-fettsucht-von-160-auf-80-kilo-ich-habe-mein-gewicht-halbiert_id_4642063.html

Fall 2 mit POMC-Mangel, Mangel das appetithemmenden Hormons   ProopiomelanocortinBearbeiten

siehe http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/hilfe-bei-seltenen-erkrankungen-ich-war-esssuechtig-a-1195025.html

Fall 3Bearbeiten

Patientin mit Adipositas und MagenverkleinerungsOP

Fall 4 Die Milch machtsBearbeiten

Patient mit extrem hohen Fettwerten, Adipositas, Diabetes, Pankreatitis und Sodbrennen.

Geschichte der KrankheitBearbeiten

Experten und KrankenhäuserBearbeiten

Sanaklinik OffenbachBearbeiten

Spezielle Abteilung zur Adipositaschirurgie

RecklinghausenBearbeiten

UlmBearbeiten

  • Abteilung für Allg.-, Viszeral- und Transplantationschirurgie
  • Steinhövelstr. 9
  • 89075 Ulm

SelbsthilfegruppenBearbeiten

  • SHG-Adipositas-in ULM
  • Kathrin Mörtl
  • Universitätsklinik psychosomatische Medizin und Psychotherapie
  • Am Hochsträss 8
  • 89081 Ulm

Fragen und AnmerkungenBearbeiten

Wo gibt es eine Pulverkost zum Anrühren mit fixierter Kalorienmenge und ausreichend Vitaminen und Eiweiß ?Bearbeiten

LiteraturBearbeiten

LinksBearbeiten