Innere Medizin kk: Acetylsalizylsäure

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Acetylsalicylsäure ist eine Standardsubstanz zur Thrombozytenaggregationshemmung und damit zur Therapie der Koronaren Herzerkrankung.

Indikation

• instabile Angina pectoris – als Teil der Standardtherapie
• akuter Myokardinfarkt – als Teil der Standardtherapie
• Prophylaxe von Rezidivmyokardinfarkten
• nach arteriellen gefäßchirurgischen oder interventionellen Eingriffen
  • beispielsweise nach ACVB, nach PTCA
• zur Vorbeugung von transitorischen ischämischen Attacken (TIA) und Hirninfarkten, nach dem Vorläuferstadien aufgetreten sind.

Kawasaki-Syndrom

CAVE Spezielle Dosierung beachten

• zur Entzündungshemmung für die Dauer der febrilen Phase
• zur prophylaktischen Thrombozytenaggregationshemmung bei koronararteriellen Aneurysmen

Fragen

Wie schnell wirkt der Stoff ?

Wie schnell wirkt Aspisol iv und ASS oral auf die Thrombozytenaggregation ?

Kombination mit Phenprocuomon

Wie hoch ist das Blutungsrisiko Acetylsalizylsäure + Phenprocoumon verglichen mit Clopidogrel + Phenprocoumon zb bei der Indikation KHK + Vorhofflimmern ?

• Siehe dazu http://www.herzstiftung.de/Marcumar-plus-ASS.html

Literatur dazu

• J Am Coll Cardiol. 2013 Sep 10;62(11):981-9. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.029. Epub 2013 Jun 7.
  • Oral anticoagulation and antiplatelets in atrial fibrillation patients after myocardial infarction and coronary intervention.

Warum immer mittags ?

Warum wird Acetylsalizylsäure immer mittags gegeben ? Gibt es dafür eine vernünftige Begründung oder kann man es auch morgens oder abends geben ?

Links

• http://campus.doccheck.com/uploads/tx_dcmedstudscripts/7353_thrombozytenaggregationshemmer.pdf
  • Gute Beschreibung von ASS als Thrombozytenaggregationshemmer