Innere Medizin: Peritonealdialyse
Technik
BearbeitenImplantation eines Katheters, der durch die Bauchdecke geführt wird und im Douglas-Raum platziert wird. Automatisiertes pumpengesteuertes mehrfaches Ein- und Ausleiten des Dialysats z.B. über Nacht. Peritoneum wirkt als Diffusionsfläche.
Voraussetzungen
Bearbeiten- Restdiurese
- Compliance
Vorteile
Bearbeiten- höherer Komfort, weniger einschränkend (Zeitaufwand, Mobilität)
- Restdiurese bleibt länger erhalten (ca. 3 bis 4 Jahre) als unter Hämodialyse
- weniger kreislaufbelastend
- Kostengünstiger (ca. 25.000 €/a) als Hämodialyse (ca. 40.000 €/a)
- meist erhaltene Erwerbstätigkeit
Nachteile
Bearbeiten- Patient muss aktiv mitarbeiten können
- Infektionsrisiko - statistisch ca. eine Peritonitis alle 2 bis 4 Jahre
- weniger effektiv als Hämodialyse - Restdiurese ist Voraussetzung
- Nur einige Jahre möglich, bis Restdiurese versagt
Kontraindikationen
Bearbeiten- Innere und äußere Hernien
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
- Fortgeschrittene obstruktive Lungenerkrankungen
Geschichte
BearbeitenLiteratur und Weblinks
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