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Hyperkaliämie (S-K+: 6,2 mmol/l) bei prärenalem Nierenversagen.
Beschreibung des EKGs:
Normwerte:
Rhythmus:
Sinusrhythmus
SR
Lagetyp:
Überdrehter Linkstyp
LT, IT, Jugendl.: ST
Herzfrequenz:
f = 1/RR[s] x 60s/min = v[mm/s]/RRs[mm] x 60s/min = (50mm/s : 37mm) x 60s/min = 81/min
60-80/min
Zeiten:
P-Welle:
P = Ps[mm]/v[mm/s] = 4mm : 50mm/s = 0,08s
</= 0,11s
PQ-Dauer:
PQ = PQs[mm]/v[mm/s] = 11mm : 50mm/s = 0,22s
</= 0,21s
QRS-Dauer:
QRS = QRSs[mm]/v[mm/s] = 8mm : 50mm/s = 0,16s
</= 0,11s
QT-Dauer:
QT = QTs[mm]/v[mm/s] = / (nicht verwertbar bei SB)
frequenzabhängig
QTc:
< 0,44s
Morphologie und Amplituden:
P-Welle:
flach
</= 0,20mV
QRS-Komplex:
M-förmiger stark verbreiterter QRS-Komplex in I, aVL, V5, V6. Verspäteter oberer Umschlagspunkt: 60ms. Plumpe R-Zacke in I, aVL ohne vorausgehendes Q.
Q-Zacken:
keine
<0.03s,<0.3mV, BWA n. RS-USP
Sokolow-Lyon-I.:
RVH: RV1 + SV5 = / (nicht anwendbar bei SB)
< 1,05 mV
Sokolow-Lyon-I.:
LVH: SV1 + RV5 = / (nicht anwendbar bei SB)
< 3,5mV
Lewis-I.:
LVH: RI + SIII - SI - RIII = / (nicht anwendbar bei SB)
< 1,6mV
R-Progression:
(starke R-Reduktion)
BWA suffizient V1-V4
RS-USP:
(kein RS-USP)
BWA bis V4 (V5)
S-Zacken:
tiefes breites S v.a. rechtscordial (V1-V4)
BWA bis max. V5
Kammerendteil:
ST-Strecke:
(deszendierende ST-Senkungen in I, -aVR, II, V5-V6) (nicht verwertbar bei SB)
isoelektrisch
T-Welle:
(T-Wellen evtl. etwas zeltförmig mit schmaler Basis (140ms breit))
> 1/7 von R
Divergenz:
diskordant
<40-50°, ST/RT: <80°,
T li. v. QRS
Besonderheiten:
/
Zusammenfassung:
Zeichen eines LSBs:
M-förmiger stark verbreiterter QRS-Komplex in I, aVL, V5, V6
Verspäteter oberer Umschlagspunkt: 60ms
Plumpe R-Zacke in I, aVL ohne vorausgehendes Q
In den Brustwandableitungen kein Q, starke R-Reduktion, kein RS-USP, tiefes breites S v.a. rechtscordial (V1-V4)
Diskordanz des Kammerendteils (ST/T) zum QRS-Komplex
ST-Senkungen in I, -aVR, II, V5-V6
Diskrete Zeichen der Hyperkaliämie:
PQ-Verlängerung (AV-Block I°) s.o.
P-Abflachung
Kurzbeschreibung:
SR, ÜLT, f = 81/min. PQ verlängert (220ms) und P-Abflachung, QRS deutlich verbreitert (160ms) und QT-Strecke im Normbereich. M-förmiger QRS-Komplex in I, aVL, V5, V6 mit verspätetem oberen USP (60ms). Plumpe R-Zacke in I, aVL ohne vorausgehendes Q. In den Brustwandableitungen kein Q, starke R-Reduktion, kein RS-USP, tiefes breites S v.a. rechtscordial (V1-V4). ST-Senkungen in I, -aVR, II, V5-V6, Diskordanz des Kammerendteils und ansatzweise zeltförmige T-Wellen (140ms). Keine HRST.
Interpretation:
LSB, AV-Block I°, diskrete Zeichen der Hyperkaliämie.
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Kurzbeschreibungen
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![{\displaystyle QTc[s]={\frac {QT[s]}{\sqrt {\frac {RR[s]}{s}}}}={\frac {QT[s]}{\sqrt {{\frac {60s/min}{f[1/min]}}\cdot {\frac {1}{s}}}}}=/}](https://wikimedia.org/api/rest_v1/media/math/render/svg/8eb9060ee502c5aa28ec55948ccaf72fb4ce0799)
