Innere Medizib kk: smextern
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Das Wichtigste Bearbeiten
- externe Notfallschrittmachertherapie
- Wichtige Methode zur Notfallbehandlung lebensbedrohlicher Bradykardien
Name , englische Bezeichnung , OPS Nummer Definition der Methode Bearbeiten
Indikationen Bearbeiten
Notfallüberbrückung von bedrohlichen bradykarden Rhythmusstörungen bis zur endgültigen Implantation eines permanenten Schrittmachers
Vergleich passager und externer Schrittmacher Bearbeiten
Vorteil Nachteil ----------------------------------------------------------------- externer Schrittmacher schnell wenige kennen sich aus Gerät selten verfügbar vom wachen Patienten kaum toleriert passagerer Schrittmacher gut toleriert aufwendig zu legen Sterilitätsproblem als Notfallmaßnahme zu langsam
Kurze Bedienungsanleitung Externer Schrittmacher Bearbeiten
Vorweg: sieht aus wie normales Defigerät, das aber ein zusätzliches kleines Bedienfeld rechts am Griff hat (oberste Taste: PACER)
Vorgehen:
- 1. Einschalten und PACER-Taste drücken
- 2. An Patienten anschließen und an normalen Überwachungsmonitor (benötigt Pacer als Input)
- 3. Jetzt muss Pacergerät Herzrhythmus auf Bildschirm anzeigen.
Man kann ihn nun mittels vier Tasten einstellen:
- FREQUENZ - Herzfrequenz, bei der der Pacer einspringen soll
- ABGABE - Stromstärke des einzelnen Stimulationsstoßes (üblicherweise 60 - 80 mA)
- BETRIEBSART - fix oder on demand, letzteres meistens verwendet,
- d.h. je nach Eigenaktion des Herzens
- START/STOP - startet und beendet Paceraktion ( Pacer aktiv)
Kontraindikationen Bearbeiten
Ablauf Bearbeiten
- PACER Elektroden Aufkleben
- falls Patient wach, dann sedieren
- Pacer anschalten
- an der Mechanik überprüfen, ob effektives Pacing vorhanden
- Leistenpuls
- Sauerstoffsättigung
Ergebnisse Bearbeiten
Alternativen Bearbeiten
Risiken Bearbeiten
Einverständnis Bearbeiten
Geschichte, Innovationen Bearbeiten
Auswertung , typische Befunde Bildbeispiele Bearbeiten
Wie lernt man die Methode ? Didaktik Bearbeiten
Probleme der Methode,Fehlinterpretationen, Grenzen Bearbeiten
Wer macht es ? Wie oft ? Statistik Bearbeiten
Kosten Bearbeiten
Geräteauswahl Hersteller Bearbeiten
- Primedic DefiMonitor XD10 mit TM Pacer manueller externer Defibrillator
- Phillips Defi + Pacer Heartstart XL